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中医适宜技术在老寒腿患者中的应用2025

“老寒腿”即膝关节骨性关节炎或风湿性关节炎的俗称，属中医“痹症”

范畴，核心病机为风寒湿邪痹阻经络、气血运行不畅，临床表现为腿部冷

痛、麻木、活动受限［1］。有究［2］报道：随着人口老龄化，“老寒腿”患

病率呈逐年上升趋势，据统计全球约有3.55亿人患病［2-4］,严重影响人

们的生活质量。以下为经临床验证、易操作、效果确切的中医适宜技术,

现按其“作用原理-适应症-禁忌症-操作方法”分步骤阐述，为临床更好

的护理这类患者提供参考。

一、艾灸疗法：温阳散寒，通络止痛

（一）作用原理［1］艾灸疗法是利用艾绒燃烧后产生的热量和药物挥发物刺

激人体经络穴位，达到温通经络、散寒除湿、扶正祛邪的目的。

（二）适应症典型症状：膝关节或小腿冷痛明显，遇风、遇冷后加重，得

热（如热敷、烤电）后疼痛减轻；中医辨证：风寒湿痹型（怕冷、舌淡苔

白）、脾肾阳虚型（下肢发凉、腰膝酸软）；适用人群：老年人、更年期女

性、长期处于寒冷环境者（如空调房工作者）。

（三）禁忌症

1.绝对禁忌：皮肤破损、湿疹、烫伤或过敏（艾灸可能加重皮肤刺激）；

关节红肿热痛（属“热性痹症”，艾灸会加重“热邪”）；孕妇腰麻部、腹

部（避免刺激子宫）。

2.相对禁忌：糖尿病患者（皮肤感觉减退，易烫伤）；高血压、心脏病患

者（避免过热刺激引起血压波动、心律失常）。

（四）操作方法

1.准备工具清艾条（或药艾条，含生姜、艾叶成分更佳）、打火机、镶子

（夹艾条）、毛巾（垫于穴位下防烫伤）。

2.核心穴位足三里：外膝眼下3寸（约4横指）,胫骨前缘旁开1横指（按

压有酸胀感）——脾胃、强下肢；阳陵泉：膝盖下方，腓骨小头前下方

凹陷处——疏利关节、缓解疼痛；阿是穴：膝关节疼痛最明显的点（哪里

痛灸哪里）一一直达病所，快速止痛。

3.步骤体位：患者取仰卧位（灸膝盖前侧）或侧卧位（灸膝盖外侧），暴

露穴位，用毛巾垫于穴位周围皮肤；点火：艾条点燃后，用镶子夹住艾条，

距皮肤3-5cm悬灸（以患者感觉“温热不烫”为宜）；时间：每穴灸5-8

分钟，以皮肤微微发红、患者自觉“暖意渗透关节”为度；频率：每日1

次，1。次为1疗程，疗程间休息2天。4.注意事项避免艾灰掉落烫伤皮

肤，可在下方放一个小盘子接灰；灸后喝1杯温水（助气血运行），2小

时内不碰冷水、不吹冷风。

二、中药熏洗：祛风除湿，活血通络

（一）作用原理中药熏洗利用药液受热后产生的蒸汽与温热药液的双重作

用，使药物活性成分透过皮肤屏障直达患处，发挥温经散寒、活血通络的

功效。

（二）适应症典型症状：腿部麻木、沉重，关节屈伸不利（如下蹲困难），

遇潮湿天气加重；中医辨证：风湿痹阻型（关节肿胀、舌苔白腻）、气滞

血瘀型（疼痛如刺、固定不移）；适用人群：长期从事体力劳动（关节劳

损）、肥胖者（关节负重过大）、有关节外伤史者。

（三）禁忌症

1.绝对禁忌：皮肤破损、溃疡、湿疹（药液可能刺激伤口，引发感染）；

急性关节损伤24小时内（如扭伤、撞伤，此时出血未止，药浴会加重肿

胀）；对中药过敏者（如对艾叶、红花过敏）。

2.相对禁忌：高血压患者（水温过高可能引起头晕）；严重心脏病患者（避

免长时间泡浴导致心脏病发作或加重）o

（四）操作方法

1.经典配方伸筋草30g、透骨草30g、艾叶20g、红花15g、生姜5片

（生姜增强散寒效果）。

2.步骤煎药：药材加水3000ml,浸泡30分钟后大火煮沸，转小火煎

20分钟，滤出药液（药渣可保留，下次加热再用1次）；熏洗：药液倒入

熏蒸仪，加热至40-43°C,熏蒸膝关节2。分钟；浸泡：熏蒸后，将双腿

浸入泡脚桶中，药液水位以没过踝关节为宜，浸泡2。分钟；频率：每天

1次，每次泡完后用干毛巾擦干下肢，注意保暖。

三、粗盐热敷［5］：简易温通，散寒止痛

（一）作用原理粗盐（或海盐）加热后保温性强，热敷时通过温热传导作

用于关节，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，同时“咸味入肾。可辅

助温补肾阳，改善“阳虚生内寒”的体质。

（二）适应症典型症状：腿部怕凉明显，关节僵硬（如晨起或久坐后起身

时关节发紧）；适用人群：老年人（关节退行性变）、产后女性（气血亏虚

易受寒）、长期久坐不动者（下肢血液循环差）。

（三）禁忌症绝对禁忌：皮肤破损、烫伤、急性炎症（如关节红肿热痛）；

特殊人群：孕妇的腰部及腰龈部、恶性肿瘤