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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)阑尾的类癌瘤诊疗指南2025

一、指南概述

1.指南编制背景

(1)随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，肿瘤发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一。据国家癌症中心发布的《2019年全国癌症报告》显示，我国恶性肿瘤新发病例数约为457万，死亡病例数约为300万，癌症已成为我国居民死亡的主要原因之一。阑尾类癌瘤作为一种少见的恶性肿瘤，其发病率虽然不高，但因其临床表现不典型，容易误诊和漏诊，严重影响患者的预后。

(2)阑尾类癌瘤是一种起源于阑尾黏膜上皮的恶性肿瘤，具有低度恶性的特点。近年来，随着医学影像学技术和病理学检查技术的不断发展，阑尾类癌瘤的检出率逐渐提高。据统计，阑尾类癌瘤的发病率约为0.2-0.4/10万，占阑尾肿瘤的1%-5%。由于阑尾类癌瘤的早期症状不明显，患者往往在出现转移或并发症时才被诊断，此时治疗效果往往较差。因此，制定科学的诊疗指南，提高阑尾类癌瘤的早期诊断率和治疗水平，对于改善患者预后具有重要意义。

(3)目前，国内外关于阑尾类癌瘤的诊疗指南较少，且存在一定的差异。我国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域的权威学术组织，一直致力于推动肿瘤诊疗指南的制定和更新。为了更好地指导临床医生对阑尾类癌瘤进行诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量，CSCO组织专家对国内外相关文献进行了广泛查阅和综合分析，结合我国临床实践经验和专家共识，编制了《中国临床肿瘤学会（CSCO）阑尾类癌瘤诊疗指南2025》。本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，以期为阑尾类癌瘤患者提供更好的医疗服务。

2.指南制定目的

(1)本指南的制定旨在提高我国临床医生对阑尾类癌瘤的认识和诊断水平，降低误诊率和漏诊率。据相关研究显示，阑尾类癌瘤的误诊率可达20%以上，漏诊率更是高达30%。通过制定统一的诊疗指南，可以规范临床医生的诊疗流程，提高诊断准确率，从而为患者争取更多治疗时间，改善预后。

(2)指南的制定还旨在规范阑尾类癌瘤的治疗方案，提高治疗效果。目前，国内外关于阑尾类癌瘤的治疗方案存在一定差异，缺乏统一的标准。本指南将结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，对阑尾类癌瘤的手术、化疗、靶向治疗等治疗方案进行详细阐述，为临床医生提供科学、合理的治疗方案，以期提高患者的生存率和生活质量。

(3)此外，本指南的制定还旨在加强临床医生对阑尾类癌瘤预后因素的研究，为患者提供个体化治疗。研究表明，阑尾类癌瘤的预后与肿瘤大小、分期、淋巴结转移等因素密切相关。本指南将结合临床数据，对影响阑尾类癌瘤预后的因素进行深入分析，为临床医生提供参考依据，以实现患者个体化治疗，提高患者生存率和生活质量。同时，本指南也将关注国内外治疗技术的必威体育精装版进展，为临床医生提供不断更新的诊疗信息，以促进我国阑尾类癌瘤诊疗水平的不断提高。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构从事肿瘤诊疗工作的临床医生，包括内科医生、外科医生、病理医生、放射科医生等。指南旨在为这些临床医生提供阑尾类癌瘤的诊断、治疗和随访的规范化指导，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。

(2)指南适用于所有疑似或确诊为阑尾类癌瘤的患者，无论其年龄、性别、种族、地域等因素。指南强调，对于阑尾类癌瘤的早期诊断和及时治疗至关重要，因此，指南适用于各个年龄段的阑尾类癌瘤患者，包括儿童、青少年、成年人以及老年人。

(3)指南适用于阑尾类癌瘤的预防、治疗和康复全过程。指南内容涵盖了从患者就诊时的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查到病理学诊断、治疗方案制定、手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等各个方面，旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指导，以改善患者的生存质量和预后。

二、阑尾类癌瘤概述

1.阑尾类癌瘤的定义

(1)阑尾类癌瘤是一种起源于阑尾黏膜上皮的恶性肿瘤，属于神经内分泌肿瘤的范畴。这种肿瘤通常具有低度恶性的生物学特性，生长速度较慢，但仍有潜在转移和复发风险。

(2)阑尾类癌瘤的病理学特征表现为肿瘤细胞呈柱状或立方状，具有丰富的嗜酸性胞质和核分裂象较少。肿瘤细胞通常排列成腺管状或实性团块，有时可见神经侵犯现象。阑尾类癌瘤的恶性程度通常通过肿瘤的大小、侵袭深度、淋巴结转移情况等因素进行评估。

(3)由于阑尾类癌瘤的临床表现不典型，常常与阑尾炎等良性病变混淆，导致误诊和漏诊。因此，准确的病理学诊断对于阑尾类癌瘤的确诊至关重要。在临床工作中，医生需要结合患者的病史、临床表现、影像学检查和病理学检查结果，综合判断是否为阑尾类癌瘤。

2.阑尾类癌瘤的流行病学

(1)阑尾类癌瘤作为一种少见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内相对较低。根据国际癌症研究机构（IARC