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冠心病护理试题及答案

一、单项选择题

1.冠心病最常见的病因是（）

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉痉挛

D.肥厚型心肌病

E.先天性冠状动脉畸形

答案：B。解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因，约占冠心病的95%以上，其他选项虽然也可能导致类似冠心病的表现，但不是最常见病因。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）

A.心前区且向左上肢尺侧放射

B.胸骨后且向左上肢桡侧放射

C.胸骨后且向左上肢尺侧放射

D.心尖区且向左上肢尺侧放射

E.剑突附近且向左上肢桡侧放射

答案：C。解析：典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，即向左上肢尺侧放射。

3.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

E.阿托品

答案：D。解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，迅速缓解心绞痛症状，是缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物。

4.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.恶心、呕吐

E.疼痛

答案：E。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

5.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（）

A.门冬氨酸氨基转移酶（AST）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌酸磷酸激酶（CPK）

D.细胞色素氧化酶

E.α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）

答案：C。解析：急性心肌梗死时，血清心肌酶中肌酸磷酸激酶（CPK）最早升高，一般在起病后6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常。

二、多项选择题

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE。解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等都是冠心病的重要危险因素，这些因素可导致动脉粥样硬化，增加冠心病的发病风险。

2.心绞痛发作时可采取的护理措施有（）

A.立即停止活动

B.给予氧气吸入

C.舌下含服硝酸甘油

D.安慰患者，解除紧张情绪

E.立即将患者送往医院

答案：ABCD。解析：心绞痛发作时，应立即停止活动，让患者休息，给予氧气吸入，以增加心肌氧供；舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状；同时安慰患者，解除其紧张情绪，以减少心肌耗氧量。一般在症状缓解后再根据情况决定是否送往医院。

3.急性心肌梗死患者的饮食护理要点包括（）

A.低脂、低胆固醇饮食

B.少量多餐

C.避免过饱

D.多吃蔬菜水果

E.限制钠盐摄入

答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者饮食应低脂、低胆固醇，以减少脂肪和胆固醇的摄入，防止血管进一步硬化；少量多餐，避免过饱，以免增加心脏负担；多吃蔬菜水果，保持大便通畅；限制钠盐摄入，可减轻心脏负荷。

4.对冠心病患者进行健康教育的内容有（）

A.合理饮食

B.适当运动

C.戒烟限酒

D.遵医嘱服药

E.定期复查

答案：ABCDE。解析：对冠心病患者进行健康教育，包括指导患者合理饮食，适当运动，戒烟限酒，以改善生活方式；告知患者遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药；定期复查，以便及时调整治疗方案。

5.急性心肌梗死患者常见的心律失常类型有（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.房室传导阻滞

答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者常见的心律失常类型有室性早搏、房性早搏、心房颤动、室性心动过速、房室传导阻滞等，其中室性心律失常最为常见，严重的心律失常可导致猝死。

三、简答题

1.简述心绞痛的临床表现特点。

答案：心绞痛的临床表现特点如下：

部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。

性质：为压榨性、闷痛或紧缩感。

诱因：常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等因素诱发。

持续时间：一般持续35分钟，很少超过15分钟。

缓解方式：休息或含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。

2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：急性心肌梗死患者的护理措施包括：

休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，逐渐增加活动量。

饮食护理：给予低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。

给氧：持续吸氧，一般为24L/min，以增加心肌氧供。

病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

止痛：遵医嘱给予止痛药