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冠心病患者PCI术后的抗血小板治疗管理考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.冠心病患者PCI术后双联抗血小板治疗（DAPT）常规指的是使用：

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+替格瑞洛

C.阿司匹林+普拉格雷

D.以上都是

答案：D。解析：目前临床上冠心病患者PCI术后双联抗血小板治疗常用的组合包括阿司匹林分别联合氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷，故答案选D。

2.对于接受PCI治疗的稳定性冠心病患者，若无高出血风险，DAPT疗程一般为：

A.13个月

B.36个月

C.612个月

D.12个月以上

答案：C。解析：对于接受PCI治疗的稳定性冠心病患者，若无高出血风险，指南推荐DAPT疗程一般为612个月，所以选C。

3.PCI术后使用氯吡格雷进行抗血小板治疗，其起效时间大约为：

A.12小时

B.26小时

C.612小时

D.1224小时

答案：B。解析：氯吡格雷口服后经肝脏代谢，一般26小时起效，故答案是B。

4.以下哪种情况不属于DAPT的绝对禁忌证：

A.严重活动性出血

B.已知对两种抗血小板药物过敏

C.近期颅内出血

D.轻度肝功能不全

答案：D。解析：严重活动性出血、已知对两种抗血小板药物过敏、近期颅内出血均为DAPT的绝对禁忌证，而轻度肝功能不全不属于绝对禁忌证，所以选D。

5.替格瑞洛与氯吡格雷相比，其优势在于：

A.起效更快，抗血小板作用更强

B.价格更便宜

C.无需经肝脏代谢

D.出血风险更低

答案：A。解析：替格瑞洛起效更快，抗血小板作用更强，价格相对较贵，需要经肝脏代谢，出血风险与氯吡格雷相似，故答案为A。

6.冠心病患者PCI术后，若需要进行择期外科手术，在不增加血栓风险的前提下，为减少出血风险，DAPT应至少停用：

A.13天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。解析：一般情况下，为减少外科手术出血风险，在不增加血栓风险的前提下，DAPT应至少停用35天，选B。

7.评估PCI术后患者出血风险常用的评分系统是：

A.GRACE评分

B.CRUSADE评分

C.SYNTAX评分

D.TIMI评分

答案：B。解析：GRACE评分用于评估急性冠脉综合征患者的死亡和缺血事件风险；SYNTAX评分用于评估冠状动脉病变的复杂程度；TIMI评分常用于评估急性心肌梗死患者的血栓形成风险；CRUSADE评分用于评估PCI术后患者的出血风险，所以选B。

8.以下关于阿司匹林抵抗的说法，正确的是：

A.阿司匹林抵抗是指服用阿司匹林后完全没有抗血小板作用

B.阿司匹林抵抗的发生率在所有服用阿司匹林的患者中高达50%以上

C.检测血小板功能有助于发现阿司匹林抵抗

D.一旦发现阿司匹林抵抗，应立即停用阿司匹林

答案：C。解析：阿司匹林抵抗并非指完全没有抗血小板作用，而是指阿司匹林不能达到预期的抗血小板效果；其发生率一般在5%45%；检测血小板功能有助于发现阿司匹林抵抗；发现阿司匹林抵抗后，不一定立即停用阿司匹林，可考虑调整治疗方案，故答案选C。

9.PCI术后患者，若出现轻微出血，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，首先应采取的措施是：

A.立即停用所有抗血小板药物

B.减少抗血小板药物剂量

C.评估出血原因和严重程度，暂不停用抗血小板药物

D.增加止血药物的使用

答案：C。解析：PCI术后患者出现轻微出血，应首先评估出血原因和严重程度，在不影响抗血小板治疗效果的前提下，暂不停用抗血小板药物，故答案为C。

10.对于PCI术后使用DAPT的患者，监测血小板功能的最佳时间是：

A.术后12天

B.术后37天

C.术后12周

D.术后13个月

答案：B。解析：一般建议在PCI术后37天监测血小板功能，以评估抗血小板治疗的效果，所以选B。

11.普拉格雷与氯吡格雷相比，其主要不良反应是：

A.呼吸困难

B.出血风险增加

C.肝功能损害

D.皮疹

答案：B。解析：普拉格雷与氯吡格雷相比，主要不良反应是出血风险增加，尤其是在老年患者和有中风病史的患者中，故答案选B。

12.以下哪种药物可增强氯吡格雷的抗血小板作用：

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.泮托拉唑

D.以上都不是

答案：D。解析：奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂可抑制CYP2C19酶的活性，而氯吡格雷需经CYP2C19酶代谢才能发挥抗血小板作用，所以这些药物会减弱氯吡格雷的