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换药室管理制度

人员管理

1.准入制度

换药室作为医院重要的治疗区域，严格把控人员准入至关重要。只有经过专业培训、熟悉换药操作流程和无菌技术的医护人员方可进入换药室进行换药操作。新入职的医护人员必须参加医院组织的换药室操作规范培训课程，课程内容包括换药的基本步骤、不同伤口的处理方法、无菌技术的原理和操作要点等。培训结束后，需通过理论考试和操作技能考核，成绩合格者才能获得进入换药室工作的资格。

对于进修医生和实习护士，需在带教老师的全程指导下进行换药操作。带教老师要对其操作的每一个环节进行严格监督和指导，确保操作符合规范。在带教过程中，带教老师要注重培养进修医生和实习护士的无菌观念和责任感，使其逐渐掌握换药的技能和方法。

非换药室工作人员原则上不得进入换药室，如因工作需要必须进入，如设备维修人员等，需经换药室负责人同意，并遵守换药室的各项规章制度。进入前要更换专用的工作服、鞋套，戴口罩、帽子，严格遵守无菌操作原则。

2.着装要求

进入换药室的人员必须严格遵守着装要求。医护人员要穿着专用的工作服，工作服应保持清洁、整齐，定期清洗和更换。工作服要合身，避免过长或过宽导致在操作过程中触碰污染物品。工作鞋要选择便于清洁和消毒的款式，进入换药室前要更换专用的鞋套，以防止将外界的灰尘和细菌带入室内。

口罩要正确佩戴，完全覆盖口鼻，确保呼吸道的防护。帽子要将头发全部遮盖，防止头发掉落污染换药区域。在进行换药操作时，医护人员要佩戴无菌手套，手套要大小合适，无破损。操作过程中如手套有污染或破损，应立即更换。

3.操作规范

医护人员在换药操作前要严格洗手，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒，以去除手部的污垢和细菌。洗手后要用无菌毛巾或一次性纸巾擦干，然后使用速干手消毒剂进行消毒。

换药时要严格遵守无菌技术操作原则，操作前要检查换药包的有效期和完整性，如发现过期或包装破损，应禁止使用。换药过程中，要保持换药器械和物品的无菌状态，避免与非无菌物品接触。使用后的换药器械要及时放入消毒液中浸泡消毒，然后进行清洗、灭菌处理。

换药时要注意观察伤口的情况，包括伤口的大小、深度、颜色、有无渗血、渗液、异味等。如发现伤口有异常情况，要及时报告医生，并按照医生的指示进行处理。换药后要及时记录伤口的情况和换药的时间、所用药物等信息，记录要准确、详细。

环境管理

1.清洁与消毒

换药室应保持清洁卫生，每天至少进行一次全面的清洁。地面要使用湿式清扫，用含氯消毒剂擦拭，以防止灰尘飞扬。墙面和门窗要定期擦拭，保持干净无污渍。换药室的各种设备和家具，如换药车、治疗台、座椅等，也要每天进行清洁和消毒，用消毒剂擦拭表面，去除污垢和细菌。

换药室的空气消毒是环境管理的重要环节。每天要进行定时的空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机消毒。紫外线灯照射消毒时，要确保照射时间不少于30分钟，照射强度符合要求。使用空气消毒机时，要按照说明书的要求正确操作，保证消毒效果。

在进行换药操作前后，要对操作区域进行局部消毒。用消毒剂擦拭治疗台、换药器械等，以减少细菌污染的机会。对于有传染性伤口的换药，操作结束后要对换药室进行特殊的消毒处理，如增加消毒剂的浓度和消毒时间，对污染的物品要进行单独处理。

2.物品摆放

换药室内的物品要摆放整齐有序，分类存放。无菌物品和非无菌物品要严格分开存放，并有明显的标识。无菌物品要存放在无菌柜内，按照有效期的先后顺序摆放，便于取用和管理。

常用的换药器械和物品要放置在固定的位置，如镊子、剪刀、棉球、纱布等，要放在治疗盘内，治疗盘要保持清洁，定期消毒。药品要按照种类和用途分类存放，有清晰的标签，注明药品的名称、规格、有效期等信息。易燃易爆药品要按照相关规定进行单独存放，确保安全。

换药室的垃圾要分类收集，分为医用垃圾和生活垃圾。医用垃圾要使用专用的黄色垃圾袋收集，密封后按照医疗废物处理的相关规定进行处理。生活垃圾要使用黑色垃圾袋收集，定期清理。

3.温湿度控制

换药室要保持适宜的温湿度，温度应控制在22℃-24℃，湿度应控制在50%-60%。适宜的温湿度可以为患者提供舒适的环境，同时也有利于伤口的愈合和防止细菌滋生。

要安装温湿度计，定期对温湿度进行监测和记录。如发现温湿度不符合要求，要及时采取措施进行调节。可通过空调和加湿器、除湿器等设备来调节温湿度，确保换药室的温湿度在规定的范围内。

药品与器械管理

1.药品管理

换药室的药品要严格按照药品管理的相关规定进行管理。药品的采购要由专人负责，从正规的渠道采购，确保药品的质量和安全性。采购的药品要进行验收，检查药品的名称、规格、数量、有效期等信息是否与采购单一致，药品的包装是否完好。

药品要按照有效期的先后顺序存放，定期进行检查和盘点，及时清理过期药品。对于近效期的药