（2025年版）老年人及其慢性病人群流感疫苗接种中国专家共识解读ppt课件.pptxVIP

（2025年版）老年人及其慢性病人群流感疫苗接种中国专家共识解读守护银龄健康的科学指南

目录第一章第二章第三章引言与背景共识核心内容概述目标人群分析

目录第四章第五章第六章接种方案与策略安全性与有效性评估实施推广策略

引言与背景1.

流感流行病学概况季节性流行特征：流感病毒具有明显的季节性流行特点，北半球通常在秋冬季（10月至次年3月）进入高发期，而南半球流行季则相反。病毒传播速度快，易在人群密集场所（如学校、养老院）引发聚集性疫情。病毒变异特性：流感病毒（尤其是甲型流感）通过抗原漂移和抗原转变频繁变异，导致每年流行毒株可能不同，需根据世界卫生组织（WHO）推荐的疫苗组分进行年度更新接种。全球疾病负担：据WHO统计，全球每年因流感导致约300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道相关死亡，其中老年人占死亡病例的80%以上，凸显疫苗接种的必要性。

0165岁以上老年人因免疫功能衰退（免疫衰老现象）及合并慢性病（如心血管疾病、糖尿病），感染后重症风险增加3-5倍，住院率较健康成人高2-8倍。老年人易感性02慢性呼吸系统疾病（如COPD）、代谢性疾病患者感染流感后，急性加重风险显著上升，约30%的流感相关死亡与基础疾病恶化直接相关。慢性病患者并发症03流感导致的高龄患者住院治疗费用约为普通患者的2-3倍，且长期护理需求增加，对社会医疗资源造成持续性压力。经济与社会成本04老年人和慢性病患者作为家庭内脆弱群体，易成为流感病毒传播的“放大器”，接种疫苗可降低家庭内交叉感染风险达60%以上。家庭传播链高危人群健康负担

专家共识制定背景本共识整合了2020-2025年国内外必威体育精装版研究数据，包括流感疫苗对老年人保护效力（约40%-60%）、安全性（严重不良反应率0.1%）等关键证据的Meta分析结果。循证医学依据更新响应《“健康中国2030”规划纲要》对重点人群疾病预防的部署，与国家卫健委《中国流感疫苗预防接种技术指南》形成互补，细化特殊人群接种策略。政策衔接需求目前我国老年人流感疫苗接种率不足20%，远低于发达国家70%水平，共识旨在通过规范化建议破除“疫苗犹豫”误区，推动接种率提升至2030年的50%。接种率提升目标

共识核心内容概述2.

优先接种人群明确将≥60岁老年人及慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等）列为最高优先级接种对象，建议每年流感季前完成接种，保护效力可维持6-8个月。疫苗选择策略推荐四价流感疫苗作为首选，因其覆盖两种甲型（H1N1、H3N2）和两种乙型（Victoria、Yamagata）毒株，对老年人保护效果较三价疫苗提升12%-15%。接种时机与频次强调在流感流行季前（9-10月）完成接种，若错过可在流行季任何时间补种；高龄或免疫功能低下者可考虑接种高剂量疫苗（含60μg血凝素）。主要推荐意见

疾病负担数据引用中国2019-2024年监测数据，显示老年人流感相关超额死亡率达38.5/10万，慢性病患者住院风险增加4.2倍，重症病例中≥65岁占比达62%。疫苗有效性研究基于10项RCT研究的Meta分析证实，流感疫苗对老年人肺炎发生率降低34%（95%CI28%-39%），全因死亡率下降28%（95%CI22%-33%）。安全性证据汇总全国AEFI监测数据，局部反应（红肿、疼痛）发生率15%，全身反应（发热、乏力）8%，严重过敏反应发生率仅0.1/10万剂次。成本效益分析每接种1万剂疫苗可避免126例住院和9例死亡，成本效果比（ICER）为16,843元/QALY，远低于WHO推荐的3倍人均GDP阈值键证据基础

2025版更新要点新增高风险慢性病目录：在原有基础上纳入慢性肾病3期以上、BMI≥30的肥胖人群及6个月内卒中病史患者，证据显示这些人群流感相关ICU入住风险增加2.8-5.6倍。接种禁忌症细化：明确免疫抑制剂使用患者（如肿瘤化疗、器官移植后）可接种灭活疫苗，但需避开治疗周期最低谷；格林巴利综合征病史者建议个体化评估。特殊人群建议：补充养老机构集体接种方案，提出接种率≥80%的群体免疫目标，并给出分批次实施的标准化操作流程（含应急预案）。

目标人群分析3.

免疫功能衰退老年人胸腺萎缩导致T细胞功能下降，B细胞抗体应答减弱，对流感病毒的清除能力显著降低，接种疫苗可弥补年龄相关的免疫缺陷。基础疾病高发65岁以上人群平均患有2.3种慢性病，流感感染可使慢性阻塞性肺疾病急性加重风险增加3-5倍，心血管事件发生率提升2.8倍。重症死亡风险流感相关超额死亡率在65-74岁达38/10万，75岁以上高达130/10万，疫苗接种可使老年人流感相关住院率降低40%-60%。老年人群特征与接种必要性

年龄双高风险极：≥65岁老年人与5岁儿童因生理机能退化/未完善，重症率超普通人群3-5倍。