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2025ESPGHAN意见书：纯素饮食与婴儿、儿童和青少年的营养状况解读科学解读与实用建议

目录第一章第二章第三章纯素饮食背景与现状研究方法与证据分析生长发育影响评估

目录第四章第五章第六章营养状况关键发现临床监测建议实践指导与未来方向

纯素饮食背景与现状1.

VS近年来，欧美国家0-18岁人群纯素饮食比例显著上升，2025年数据显示英国12岁以下素食儿童占比达8%，较2020年增长3倍。这种趋势与家庭环保意识增强、动物福利关注度提升以及社交媒体素食博主影响密切相关。区域差异特征北欧国家（如瑞典、芬兰）因政策支持（如学校素食餐补贴）普及率最高（15-20%），而南欧和东欧地区仍以传统饮食为主（5%）。亚洲地区呈现两极分化，印度因宗教因素青少年素食率达30%，而中日韩等国家仍低于3%。全球增长趋势儿童群体纯素饮食流行趋势

植物性饮食的常见类型严格纯素饮食(Vegan)：完全排除所有动物源性食品，包括肉类、鱼类、蛋类、乳制品及蜂蜜。需特别注意维生素B12、钙和DHA的强化补充，常见于环保主义家庭。蛋奶素饮食(Lacto-ovovegetarian)：允许摄入乳制品和蛋类，但禁止肉类和鱼类。这种模式在儿童中占比最高（约60%），能较好满足蛋白质和钙需求。弹性素食(Flexitarian)：以植物性食物为主，偶尔摄入少量动物产品。研究显示这种模式最易被青少年接受，营养缺乏风险较低，适合作为过渡饮食方案。

研究目的与范围ESPGHAN委员会系统分析了2015-2025年间37项对照研究（涉及2,815名素食儿童），重点比较纯素与杂食儿童在身高Z评分、骨密度、血清铁蛋白等12项核心指标差异。证据系统评估针对0-3岁婴幼儿、4-12岁学龄儿童及13-18岁青少年三个发育阶段，分别提出差异化的营养监测方案，特别强调对纯素婴幼儿每3个月需检测全血计数和维生素B12水平。临床实践指导

研究方法与证据分析2.

系统文献检索方法采用PubMed、Embase、CochraneLibrary等权威数据库进行跨平台检索，确保文献来源的全面性和代表性，关键词包括“纯素饮食”“儿童营养”“生长发育”等组合。多数据库覆盖筛选2010年至2025年发表的英文文献，重点关注近5年的高质量研究，以反映必威体育精装版科学进展和饮食趋势变化。时间范围限定补充检索会议摘要、未发表临床试验及机构报告，避免发表偏倚，尤其关注ESPGHAN成员国的区域性研究数据。灰色文献纳入

仅纳入针对0-18岁健康婴儿、儿童及青少年的研究，排除成人或患慢性病群体的数据，确保结论适用于目标年龄段。人群特异性优先选择随机对照试验（RCT）、队列研究及横断面研究，病例报告和样本量小于50的研究被排除。研究设计要求研究必须包含至少两项核心营养指标（如血清维生素B12、铁蛋白、身高体重Z评分）或长期生长追踪数据。营养指标完整性涵盖欧洲、北美及亚洲等多地区数据，分析不同饮食文化背景下纯素饮食的影响差异。地域多样性纳入研究的标准

关键营养缺口：纯素食最易缺乏维生素B12和铁，需通过强化食品或补充剂针对性补充。吸收效率差异：植物性铁（非血红素铁）吸收率仅2%-20%，搭配维生素C可提升至6倍。蛋白质量短板：单一植物蛋白缺乏必需氨基酸，豆类与谷物组合可实现氨基酸互补。隐性风险累积：锌/钙缺乏症状出现较晚，儿童素食者可能出现不可逆的生长发育迟缓。成本效益矛盾：维持素食营养均衡需专业指导+高价补充剂，实际执行门槛高于荤素搭配。生命周期差异：婴幼儿/孕妇对营养素需求更高，纯素食风险显著大于普通人群。营养素主要来源缺乏症状素食补充建议维生素B12动物肝脏、蛋奶贫血、神经系统损伤强化食品或补充剂铁红肉、动物血乏力、头晕、贫血维生素C搭配植物铁源锌海鲜、牛肉免疫力下降、伤口愈合延迟发酵豆制品、坚果钙乳制品、小鱼干骨质疏松、肌肉痉挛绿叶菜、芝麻、强化豆浆优质蛋白质肉类、鸡蛋肌肉流失、发育迟缓豆类+谷物组合提高蛋白利用率杂食与纯素饮食对比维度

生长发育影响评估3.

肌肉量差异通过生物电阻抗分析发现，纯素儿童肌肉量较同龄人低5-8%，需评估支链氨基酸和维生素B12的协同作用。身高体重百分位数纯素饮食儿童的平均身高和体重百分位数普遍低于杂食儿童，尤其在6-12岁年龄段差异显著，可能与蛋白质和能量摄入不足相关。头围发育婴儿期纯素喂养组的头围增长速率较缓，提示需关注神经发育所需的DHA、胆碱等营养素补充。BMI趋势青少年纯素者BMI更低，但超重/肥胖率显著降低，反映植物性饮食对代谢健康的潜在益处。身体生长指标对比

血清PINP（骨形成标志物）水平下降，β-CTX（骨吸收标志物）升高，提示骨转换失衡风险。骨代谢标志物DXA扫描显示纯素青少年腰椎骨密度平均降低0.05g/cm2，与钙、维生素D及K2摄入不足高度相关。骨密度测定队列研究指出