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心理健康辅导记录

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心理健康辅导记录

一、基本信息

*来访者姓名：林晓（化名）

*性别：女

*年龄：三十余岁

*辅导日期：某年某月某日

*辅导时间：下午某时至某时

*辅导地点：心理咨询室

*辅导者：张平（资深心理咨询师）

*记录者：张平

二、来访原因与主要诉求

林晓女士由朋友推荐而来。初次见面时，她显得有些拘谨，眼神略带疲惫。落座后，在简单的寒暄与建立初步信任后，她开始谈及自己的困扰。

*主诉：近半年来，时常感到情绪低落，对以往喜爱的事物兴趣减退，工作效率有所下降。睡眠质量欠佳，入睡困难，且多梦易醒。自觉压力较大，难以放松，有时会莫名感到焦虑不安，担心自己无法应对生活和工作中的责任。她表示，这种状态已经影响到了她的人际关系和生活品质，希望通过辅导能够改善目前的状况，找回内心的平静与活力。

*既往相关史简述：（经询问，林晓表示无重大躯体疾病史，无家族精神疾病史。半年前，其工作岗位有过一次较大调整，职责范围扩大，压力随之增加。同时，与相恋多年的男友关系也出现一些波动，时有争吵。）

三、辅导过程记录

（一）初始阶段：建立关系与问题探索

*辅导者首先向林晓介绍了辅导的基本设置、必威体育官网网址原则及双方的权利义务，以帮助其建立安全感。

*通过开放式提问，引导林晓更具体地描述其情绪体验（“这种低落的情绪通常在什么情况下会更明显一些？”）、睡眠状况（“当你躺在床上难以入睡时，脑海中通常会想些什么呢？”）以及工作和人际关系中的具体困扰。

*林晓谈到工作调整后，新的任务对她而言挑战较大，担心自己无法胜任，害怕辜负领导的期望。与男友的争吵多围绕生活琐事及未来规划，她感觉对方不够理解自己的压力。

*辅导者在此阶段主要运用了共情、倾听与澄清的技巧，例如：“听起来，工作上的新挑战和感情关系的波动，像两座大山一样压在你心头，让你感到有些喘不过气来，是吗？”林晓点头表示认同，并眼眶微湿，称“很久没有人这样理解我了”。

（二）中间阶段：深入分析与工作同盟巩固

*情绪识别与表达：辅导者引导林晓识别并命名自己的情绪，不仅仅是“低落”和“焦虑”，还有隐藏在其下的“恐惧”（对失败的恐惧）、“委屈”（不被理解的委屈）和“无助感”。林晓表示，以前很少如此清晰地梳理自己的情绪，通常只是“感觉不好”。

*认知模式初探：通过对具体事件的分析，例如一次工作失误后的内心活动，探索林晓是否存在一些自动化的负面思维，如“我总是做不好”、“别人会怎么看我”。林晓承认，自己确实经常这样想，并且对自己要求很高，不允许犯错。

*资源发掘与支持系统：辅导者引导林晓思考，当她感到困难时，通常会向谁求助，或者有哪些方式可以让自己稍微放松一点。林晓提到自己有一位可以倾诉的闺蜜，偶尔也会通过听音乐来缓解情绪，但近来觉得效果不明显。辅导者肯定了她已有的支持系统和积极应对方式，并探讨了如何更有效地运用这些资源。

*工作同盟建立：在这一过程中，林晓逐渐放开了自己，表达也更加流畅。她表示感受到被尊重和理解，对辅导者产生了信任感，愿意共同努力去面对问题。

（三）结束阶段：总结与反馈

*辅导者简要总结了本次辅导中共同探讨的主要内容：情绪困扰的表现、可能的触发因素（工作压力、关系问题）、初步识别的负面认知模式以及已有的支持资源。

*邀请林晓分享对本次辅导的感受和反馈。林晓表示感觉轻松了一些，“把事情说出来，并且被理解，本身就很有帮助”，同时对探索自己的思维方式感到好奇。

四、辅导者观察与评估

*情绪状态：林晓在辅导过程中情绪表达真实，从最初的拘谨、疲惫，到逐渐放松、流露悲伤与委屈，最终在总结时略显轻松。情绪的起伏与表达与其叙述内容一致。

*认知特点：存在一定程度的完美主义倾向和负面自动化思维，对自我的评价较为严苛，这可能是其情绪困扰的重要维持因素。

*行为模式：面对压力时，有一定的求助行为（向朋友倾诉），但应对策略略显单一，且在情绪调节方面存在困难。

*资源与潜能：林晓有主动求助的意愿和动机，具备基本的人际交往能力和支持系统，有改变的渴望，这些都是积极的资源。

*初步评估：综合来看，林晓的情况可能与适应障碍（工作变动）伴随焦虑抑郁情绪有关，其核心问题可能涉及压力应对、情绪管理及认知调整。目前未见明显的精神病性症状，自知力完整，求助动机良好。

五、后续辅导计划与建议

1.下次辅导重点：

*进一步探索和挑战核心的负面认知模式。

*学习和练习更有效的情绪调节技巧，如正念呼吸、渐进式肌肉放松等。

*探讨如何更有效地与男友沟通，表达自己的需求与感受。

2.实践建议：

*尝试“情绪日记”：记录每日主要情