体位姿势与步态06课件.pptxVIP

体位、姿势与步态主讲教师：葛舒瑶医学技术学院康复教研室

目录1体位2姿势3步态

第一部分体位

概述体位：体位是指患者休息状态下身体所处的位置。某些疾病可使患者体位发生改变，对诊断某些疾病具有一定意义。自主体位：身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻症和疾病早期患者。被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者

概述强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。（1）强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度。见于急性腹膜炎等。（2）强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。见于脊柱疾病。（3）强迫侧卧位：有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。

概述（4）强迫坐位：亦称端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。见于心、肺功能不全者。（5）强迫蹲位：患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状。见于先天性发绀型心脏病。

概述（6）强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后才继续行走。见于心绞痛。（7）辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。（8）角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。

第二部分姿势

概述姿势：是指身体在自然状态下的体位，是身体的整体位置，我们有意无意地稳定自己身体和调整肢体摆放位置的方式，包括静态和动态的姿势。自然姿势：能量消耗最节省的体位静态姿势：站位、坐位和卧位的姿态；动态姿势：行走、跑步等其他运动和劳动的姿势。

病因性别年龄身体状况文化背景，职业性格病理因素-结构性或解剖学每个人都有自己特定的静态和动态姿势。影响因素：

病因颈椎稍向前凸的颈曲胸椎稍向后凸的胸曲腰椎较明显前凸的腰曲骶椎较大幅度后凸的骶曲。正常姿势是人体在通常状态下的体位。脊柱：四个生理性弯曲脊柱弯曲可以缓冲在行走、跑步和跳跃时的震荡，保护脑和胸腹脏器，维持人体的重心。

第三部分步态

概述步态指走动时所表现的姿态。当患某些疾病时可导致步态发生显著改变，并具有一定的特征性。常见的典型异常步态有以下几种：蹒跚步态醉酒步态共济失调步态慌张步态跨阈步态剪刀步态间歇性跛行

概述蹒跚步态走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。醉酒步态行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。共济失调步态起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平衡。见于脊髓痨患者。慌张步态起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。见于帕金森病患者。

概述跨阈步态由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。剪刀步态由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者。间歇性跛行步行中，因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行进，需稍休息后方能继续行进。见于高血压、动脉硬化患者。

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