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呼吸内科二病区2025年5月份学习考试试题(N3N4)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.部分具有气流受限特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿

答案：B。解析：支气管哮喘虽然也有呼吸困难等表现，但它的气流受限多为可逆性，与COPD不可逆或部分可逆的气流受限不同，不属于COPD范畴；而慢性支气管炎、肺气肿以及部分具有气流受限特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿属于COPD。

2.肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是：

A.白色黏痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色；白色黏痰常见于普通上呼吸道感染等；黄色脓痰多见于化脓性细菌感染；粉红色泡沫痰主要见于急性左心衰竭。

3.对于肺心病患者，使用利尿剂的原则是：

A.大剂量、快速、持续使用

B.小剂量、缓慢、间歇使用

C.大剂量、间歇使用

D.小剂量、快速、持续使用

答案：B。解析：肺心病患者使用利尿剂时，若大剂量、快速使用易导致电解质紊乱、痰液黏稠不易咳出等不良后果，所以应小剂量、缓慢、间歇使用，以避免这些并发症。

4.支气管扩张患者最典型的临床表现为：

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B.发热、胸痛

C.呼吸困难

D.喘息

答案：A。解析：支气管扩张主要是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形及持久扩张，其典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血；发热、胸痛不是其最典型表现；呼吸困难、喘息一般不是支气管扩张的特征性症状。

5.呼吸衰竭患者最早出现的症状是：

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：B。解析：呼吸衰竭时，气体交换障碍，首先会引起患者主观感觉的呼吸困难；发绀是缺氧的表现，但不是最早出现的；精神神经症状和心血管系统症状多在呼吸衰竭较严重时出现。

6.关于肺结核的治疗原则，错误的是：

A.早期

B.联合

C.大量

D.规律

答案：C。解析：肺结核治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，而不是大量用药，大量用药可能会增加药物不良反应的发生风险。

7.下列哪项不是气胸的临床表现？

A.突发胸痛

B.呼吸困难

C.刺激性咳嗽

D.咳大量脓痰

答案：D。解析：气胸时，气体进入胸腔，可导致突发胸痛、呼吸困难，部分患者可有刺激性咳嗽；咳大量脓痰多见于肺部感染性疾病，不是气胸的表现。

8.慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的指征是：

A.有明显精神神经症状

B.呼吸频率低于10次/分

C.有二氧化碳潴留

D.以上都是

答案：D。解析：慢性呼吸衰竭患者有明显精神神经症状提示二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响，呼吸频率低于10次/分提示呼吸抑制，有二氧化碳潴留是呼吸衰竭的重要表现，这些情况下都可考虑应用呼吸兴奋剂来兴奋呼吸中枢，增加通气量。

9.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是：

A.下肢深静脉血栓

B.上肢深静脉血栓

C.右心房血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：A。解析：肺血栓栓塞症的栓子大部分来源于下肢深静脉血栓，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓，脱落后随血流进入肺动脉导致栓塞；上肢深静脉血栓、右心房血栓、盆腔静脉血栓相对较少见。

10.对于特发性肺纤维化患者，最有诊断价值的检查是：

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.支气管镜检查

答案：B。解析：胸部CT尤其是高分辨率CT能清晰显示肺部病变的形态、分布等特征，对于特发性肺纤维化的诊断具有重要价值；胸部X线对早期病变显示不如CT敏感；肺功能检查主要反映肺的通气和换气功能，不能直接诊断特发性肺纤维化；支气管镜检查主要用于观察气道内病变等，对特发性肺纤维化诊断价值有限。

11.哮喘患者禁用的药物是：

A.肾上腺素

B.氨茶碱

C.普萘洛尔

D.沙丁胺醇

答案：C。解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌收缩，加重哮喘患者的气道痉挛，所以哮喘患者禁用；肾上腺素、沙丁胺醇可激动β?受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗哮喘；氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用，可用于哮喘治疗。

12.下列哪种情况可导致肺换气功能障碍？

A.呼吸频率过快

B.呼吸频率过慢

C.通气/血流比例失调

D.潮气量过大

答案：C。解析：通气/血流比例失调会影响气体在肺泡和血液之间的交换，导致肺换气功能障碍；呼吸频率过快或过慢主要影响通气功能；潮气量过大一般对通气功能有影响，通常不会直接导致肺换气功能障碍。

13.肺