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【2025年】糖尿病知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2023年WHO更新的糖尿病分型中，将成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）归类于：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.妊娠糖尿病

答案：A（LADA本质为缓慢进展的1型糖尿病，属自身免疫性β细胞破坏）

2.诊断糖尿病的金标准是：

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

答案：D（OGTT是排除干扰因素后最可靠的诊断方法，尤其适用于空腹血糖未达标但临床怀疑者）

3.以下哪项不是GLP-1受体激动剂的作用特点？

A.葡萄糖依赖性促胰岛素分泌

B.抑制胰高糖素过度分泌

C.增加肾小管对葡萄糖的重吸收

D.延缓胃排空减少饥饿感

答案：C（增加肾小管重吸收是SGLT-2抑制剂的反向作用，GLP-1RA通过减少肝糖输出、增加外周利用降糖）

4.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.晨起空腹时

B.餐后1小时左右

C.餐后立即

D.睡前2小时

答案：B（餐后1小时血糖开始升高，此时运动可有效降低餐后血糖，避免空腹运动导致低血糖）

5.糖尿病肾病Ⅲ期的特征性表现是：

A.尿白蛋白排泄率（UACR）30-300mg/g

B.血肌酐升高（eGFR60ml/min）

C.大量蛋白尿（UACR300mg/g）

D.肾小球滤过率（eGFR）升高

答案：A（Ⅲ期为微量白蛋白尿期，UACR30-300mg/g；Ⅳ期为大量蛋白尿期，eGFR开始下降）

6.老年糖尿病患者（75岁，无严重并发症）的HbA1c控制目标建议为：

A.6.5%

B.6.5%-7.0%

C.7.0%-7.5%

D.8.0%

答案：C（老年患者需平衡血糖控制与低血糖风险，一般建议7.0%-7.5%，具体需个体化）

7.胰岛素笔注射时，进针角度应为：

A.15°

B.30°

C.45°或90°

D.60°

答案：C（瘦者45°倾斜进针，胖者90°垂直进针，避免注入肌肉）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

答案：C（约50%的DKA由感染诱发，尤其是呼吸道、泌尿系感染）

9.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？

A.新诊断2型糖尿病HbA1c8.5%

B.妊娠期糖尿病饮食控制后空腹血糖5.8mmol/L

C.1型糖尿病诊断时

D.2型糖尿病合并轻度脂肪肝

答案：C（1型糖尿病因β细胞功能衰竭需终身胰岛素替代治疗）

10.糖尿病周围神经病变最常见的类型是：

A.自主神经病变

B.单神经病变

C.近端运动神经病变

D.远端对称性多发性神经病变

答案：D（占周围神经病变的70%，表现为手套-袜套样感觉异常）

11.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下哪项不合理？

A.胰岛素治疗者每日4-7次

B.单纯饮食控制者每周2-3次

C.调整药物期间每日5-8次

D.血糖平稳者每月1次

答案：D（血糖平稳者建议每周2-4次，至少涵盖空腹和餐后）

12.二甲双胍的最佳服用时间是：

A.餐前30分钟

B.餐中或餐后

C.睡前

D.空腹

答案：B（餐中或餐后服用可减少胃肠道不良反应）

13.糖尿病视网膜病变增殖期的关键标志是：

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜新生血管

D.黄斑水肿

答案：C（新生血管形成提示进入增殖期，有视网膜脱离风险）

14.以下哪项是糖尿病足的高危因素？

A.足部皮肤完整

B.踝肱指数（ABI）1.0

C.保护性感觉丧失

D.血糖控制达标（HbA1c6.2%）

答案：C（感觉丧失导致患者无法感知足部损伤，是溃疡发生的主要诱因）

15.关于糖尿病患者的饮食指导，错误的是：

A.碳水化合物占总热量50%-60%

B.饱和脂肪酸摄入总热量7%

C.每日食盐6g，合并高血压5g

D.水果应完全避免

答案：D（可选择低GI水果，如苹果、草莓，在两餐间少量食用）

16.预混胰岛素的注射时间应为：

A.餐前立即

B.餐后30分钟

C.睡前

D.餐前30分钟

答案：D（预混胰岛素含中效成分，需餐前30分钟注射以