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烧伤科患者安全防护手册

一、总则

烧伤科患者由于皮肤完整性受损，抵抗力下降，加之治疗过程中可能涉及侵入性操作和特殊环境，存在较高的安全风险。本手册旨在规范烧伤科患者的安全防护措施，降低并发症发生率，保障患者安全。

二、入院及环境安全

（一）入院评估

1.详细询问患者病史，包括烧伤原因、面积、深度、时间及既往病史。

2.进行生命体征监测，记录体温、心率、呼吸、血压等关键指标。

3.评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表（如NRS）进行量化。

4.检查创面情况，记录创面面积（可使用手掌法则估算）、深度、感染征象等。

（二）病房环境安全

1.确保病房通风良好，湿度控制在50%-60%，温度维持在24-26℃。

2.地面铺设防滑地毯，床旁及地面铺设防滑垫，防止患者跌倒。

3.床旁安装紧急呼叫按钮，并确保其功能完好。

4.储存氧气等易燃物品时，保持距离火源至少5米，并张贴警示标识。

三、创面护理安全

（一）创面清洁

1.使用无菌生理盐水或低渗盐水进行创面冲洗，避免使用刺激性溶液（如酒精）。

2.冲洗时采用脉冲式水流，避免直接冲击创面，水流距离创面5-10厘米。

3.清洁工具一人一用一消毒，避免交叉感染。

（二）敷料更换

1.更换敷料前洗手，并佩戴口罩和手套。

2.使用无菌技术，保持创面周围皮肤清洁干燥。

3.敷料应紧密贴合创面，避免皱褶积聚渗液。

4.更换频率根据渗出量决定，一般每日或每两天一次。

（三）感染防控

1.密切观察创面有无红肿、脓性分泌物等感染迹象。

2.定期进行创面细菌培养，必要时使用抗生素预防感染。

3.患者接触公共区域（如卫生间）时，佩戴口罩和手套，避免交叉感染。

四、并发症预防

（一）压疮预防

1.每2小时协助患者翻身一次，骨突部位使用防压疮垫。

2.保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时更换衣物。

3.对于长期卧床患者，可使用气垫床降低压疮风险。

（二）深静脉血栓（DVT）预防

1.鼓励患者主动进行踝泵运动，每日3-5次，每次10分钟。

2.必要时使用弹力袜或间歇性充气加压装置。

3.对于手术患者，术后24小时内开始双下肢主动活动。

（三）吸入性损伤防护

1.保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激物。

2.吸入性损伤患者需保持半卧位，头偏向一侧，防止误吸。

3.定期监测血氧饱和度，必要时进行无创通气支持。

五、患者教育

（一）用药指导

1.向患者解释药物名称、作用及潜在副作用，如抗生素需按时按量服用。

2.强调外用药膏的涂抹方法，避免过量或不足。

3.告知患者若出现皮疹、瘙痒等不良反应，需立即就医。

（二）活动与休息

1.指导患者根据创面恢复情况适度活动，避免剧烈运动。

2.保证充足睡眠，减少因疲劳导致的并发症风险。

3.创面愈合后逐步恢复日常活动，避免长时间站立或行走。

（三）饮食管理

1.建议高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。

2.避免辛辣、刺激性食物，以免影响创面愈合。

3.定时定量进食，防止因饥饿或过饱影响恢复。

六、出院指导

（一）创面护理

1.保持创面清洁干燥，避免接触水或污染物。

2.根据医嘱定期复诊，监测创面愈合情况。

3.如出现红肿、疼痛加剧等异常，需立即就医。

（二）活动限制

1.避免提重物或剧烈运动，至少3个月内避免接触高温环境。

2.逐步恢复日常活动，但需注意保护新生皮肤。

（三）随访安排

1.告知患者出院后1个月、3个月、6个月需返院复查。

2.如有疑问，可通过电话或线上平台咨询医护人员。

一、总则

烧伤科患者由于皮肤完整性受损，抵抗力下降，加之治疗过程中可能涉及侵入性操作和特殊环境，存在较高的安全风险。本手册旨在规范烧伤科患者的安全防护措施，降低并发症发生率，保障患者安全。

二、入院及环境安全

（一）入院评估

1.详细询问患者病史，包括烧伤原因、面积、深度、时间及既往病史。

（1）记录烧伤原因：如热液、火焰、化学物质、电击等，明确致伤因素有助于后续处理。

（2）测量烧伤面积：使用中国新九分法评估烧伤面积，记录头颈部（9%）、躯干（27%）、四肢（46%）等具体数值。

（3）判断烧伤深度：根据皮肤外观分为Ⅰ度（红斑、疼痛）、浅Ⅱ度（水疱、剧痛）、深Ⅱ度（水肿、痛觉迟钝）、Ⅲ度（皮革样、无痛）。

（4）了解既往病史：包括糖尿病、高血压、心脏病等，这些因素可能影响创面愈合及并发症风险。

2.进行生命体征监测，记录体温、心率、呼吸、血压等关键指标。

（1）体温：正常范围36.5-37.3℃，过高或过低均需关注。

（2）心率：成人60-100次/分钟，儿童根据年龄调整。

（3）呼吸：成人12-20次/分钟，注意呼吸频率及