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医院感染监测季度小结(3篇)

医院感染监测季度小结一

本季度医院感染监测工作在医院领导的重视与支持下，严格依据相关规范与标准，有条不紊地开展各项监测活动，致力于降低医院感染发生率，保障医疗安全。以下是对本季度医院感染监测工作的详细总结。

一、监测工作开展情况

本季度，医院感染管理科对全院重点科室与部门进行了全面的感染监测，涵盖了手术室、重症监护室（ICU）、新生儿科、血液透析室等。监测内容包括环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测以及医院感染病例监测等多个方面。

在环境卫生学监测方面，共对各科室的空气、物体表面、医务人员手等进行了[X]次采样检测。其中，空气采样[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%；物体表面采样[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%；医务人员手采样[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%。从检测结果来看，大部分科室的环境卫生状况良好，但仍有个别科室存在合格率较低的情况，如[具体科室]的空气合格率仅为[X]%，主要原因是该科室人流量较大，通风换气不足。针对这一问题，已督促该科室加强通风管理，增加空气消毒频次。

消毒灭菌效果监测方面，对使用中的消毒剂、灭菌剂、压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等进行了定期监测。共检测消毒剂[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%；检测灭菌剂[X]份，全部合格；对压力蒸汽灭菌器进行生物监测[X]次，合格[X]次，合格率为[X]%；对环氧乙烷灭菌器进行生物监测[X]次，全部合格。在消毒剂检测中，发现[具体科室]使用的消毒剂浓度不符合要求，已及时要求该科室更换消毒剂，并加强对消毒剂配制和使用的培训。

抗菌药物使用监测是本季度监测工作的重点之一。通过对全院住院患者抗菌药物使用情况的调查分析，共调查住院患者[X]例，其中使用抗菌药物的患者有[X]例，抗菌药物使用率为[X]%。在使用抗菌药物的患者中，治疗用药[X]例，预防用药[X]例。抗菌药物使用强度为[X]DDDs。从监测结果来看，抗菌药物使用率和使用强度较上一季度有所下降，但仍高于国家规定的标准。主要原因是部分临床医生在抗菌药物的选择和使用疗程上存在不合理现象。针对这一问题，医院感染管理科联合药剂科对临床医生进行了抗菌药物合理使用培训，并加强了对医嘱的审核力度。

医院感染病例监测采用主动监测与被动监测相结合的方法。本季度共监测住院患者[X]例，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%。其中，上呼吸道感染[X]例，下呼吸道感染[X]例，泌尿系统感染[X]例，手术部位感染[X]例等。从感染部位分布来看，下呼吸道感染和泌尿系统感染的发病率较高，分别占医院感染病例总数的[X]%和[X]%。通过对医院感染病例的分析，发现部分患者存在基础疾病多、免疫力低下等易感因素，同时部分科室在无菌操作、手卫生等方面存在薄弱环节。针对这些问题，已对相关科室进行了重点督导，加强了对易感患者的管理和防控措施。

二、医院感染防控措施落实情况

本季度，医院进一步加强了医院感染防控措施的落实，重点从手卫生、消毒隔离、无菌操作等方面入手，确保医疗安全。

手卫生是预防医院感染的重要措施之一。医院感染管理科通过多种形式开展手卫生宣传教育活动，如制作手卫生宣传海报、发放手卫生宣传资料、举办手卫生知识培训等，提高了医务人员对手卫生重要性的认识。同时，在各科室配备了充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等。本季度，对医务人员手卫生依从性进行了多次监测，共监测医务人员[X]人次，手卫生依从率为[X]%。与上一季度相比，手卫生依从率有所提高，但仍有部分医务人员存在手卫生意识淡薄的问题。针对这一问题，已对相关人员进行了批评教育，并加强了监督检查力度。

消毒隔离工作是预防医院感染的关键环节。医院严格按照相关规范和标准，对各科室的消毒隔离工作进行了监督检查。要求各科室对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒和清洁，对感染患者进行隔离治疗。本季度，对各科室的消毒隔离工作进行了[X]次检查，发现部分科室存在消毒不彻底、隔离措施落实不到位等问题。针对这些问题，已责令相关科室立即整改，并对整改情况进行了跟踪复查。

无菌操作是保证医疗质量和安全的重要措施。医院感染管理科对手术室、产房、换药室等重点科室的无菌操作进行了重点监督检查。要求医务人员在进行无菌操作时，严格遵守操作规程，确保无菌物品的质量和使用安全。本季度，对重点科室的无菌操作进行了[X]次检查，发现大部分科室能够严格遵守无菌操作规程，但仍有个别医务人员存在无菌观念不强、操作不规范等问题。针对这些问题，已对相关人员进行了培训和考核，提高了他们的无菌操作技能。

三、存在的问题与不足

尽管本季度医院感染监测工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。

一是部分医务人员对医院感染防控知识的掌握不够扎实。在日常工作中，仍有部分医务人