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卵巢恶性肿瘤试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项是卵巢恶性肿瘤最常见的组织学类型？

A.生殖细胞肿瘤

B.性索间质肿瘤

C.上皮性肿瘤

D.转移性肿瘤

答案：C

解析：卵巢恶性肿瘤中，上皮性肿瘤占比最高（约60%-70%），是最常见的类型，其次为生殖细胞肿瘤（约20%-25%）。

2.卵巢癌患者血清中最常用的肿瘤标志物是？

A.CA19-9

B.CA125

C.CEA

D.AFP

答案：B

解析：CA125是卵巢上皮性癌最敏感的血清标志物，约80%的患者治疗前血清CA125水平升高，可用于病情监测和疗效评估。

3.卵巢恶性肿瘤的主要转移方式不包括？

A.直接蔓延

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移（早期）

答案：D

解析：卵巢恶性肿瘤早期主要通过直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移扩散，血行转移多见于晚期（如转移至肝、肺），并非主要转移方式。

4.根据FIGO（2023）分期标准，肿瘤累及单侧或双侧卵巢，伴盆腔外腹膜微转移属于哪一期？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：FIGOⅢ期定义为肿瘤超出盆腔，伴盆腔外腹膜种植或局部淋巴结转移；其中ⅢA1为盆腔外腹膜微转移（最大径≤10mm）。

5.卵巢癌患者手术治疗的核心原则是？

A.保留生育功能

B.彻底切除所有可见病灶

C.仅切除患侧卵巢

D.术后不进行化疗

答案：B

解析：卵巢癌手术的关键是“肿瘤细胞减灭术”，即尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶（残余病灶≤1cm），以提高化疗敏感性和生存率。

6.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的高危因素？

A.乳腺癌家族史

B.初潮早、绝经晚

C.多次妊娠

D.BRCA1/2基因突变

答案：C

解析：多次妊娠、哺乳可降低卵巢癌风险；高危因素包括BRCA突变、乳腺癌/卵巢癌家族史、初潮早/绝经晚、未育等。

7.早期卵巢恶性肿瘤最常见的临床表现是？

A.下腹痛

B.腹胀

C.无特异性症状

D.月经紊乱

答案：C

解析：早期卵巢癌因肿瘤位于盆腔深部，多无明显症状，常在体检或因其他疾病手术时偶然发现；中晚期可出现腹胀、腹痛、腹水等。

8.卵巢生殖细胞肿瘤中，恶性程度最高的是？

A.成熟畸胎瘤

B.未成熟畸胎瘤

C.卵黄囊瘤（内胚窦瘤）

D.无性细胞瘤

答案：C

解析：卵黄囊瘤（内胚窦瘤）生长迅速，易早期转移，血清AFP显著升高，是恶性程度最高的卵巢生殖细胞肿瘤。

9.卵巢癌一线化疗方案首选？

A.顺铂+依托泊苷

B.紫杉醇+卡铂（TC方案）

C.环磷酰胺+多柔比星

D.5-氟尿嘧啶+奥沙利铂

答案：B

解析：TC方案（紫杉醇+卡铂）是卵巢上皮性癌的标准一线化疗方案，具有疗效确切、耐受性较好的特点。

10.下列哪项检查对卵巢恶性肿瘤的定性诊断最有价值？

A.盆腔超声

B.腹部CT

C.血清肿瘤标志物

D.病理组织学检查

答案：D

解析：病理组织学检查（手术或穿刺活检）是卵巢恶性肿瘤确诊的金标准，其他检查仅为辅助诊断。

二、多项选择题

1.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括？

A.直接蔓延至子宫、输卵管

B.腹腔种植至大网膜、肠管表面

C.淋巴转移至腹主动脉旁淋巴结

D.血行转移至肝脏、肺部（晚期）

答案：ABCD

解析：卵巢癌转移途径包括直接蔓延、腹腔种植（最常见）、淋巴转移（主要途径）和晚期血行转移。

2.卵巢上皮性癌的常见病理亚型有？

A.浆液性癌

B.黏液性癌

C.子宫内膜样癌

D.透明细胞癌

答案：ABCD

解析：卵巢上皮性癌主要包括浆液性癌（最常见）、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌等亚型。

3.卵巢癌术后随访的主要内容包括？

A.定期检测血清CA125

B.盆腔超声或CT/MRI检查

C.询问有无腹胀、腹痛等症状

D.妇科双合诊或三合诊检查

答案：ABCD

解析：卵巢癌随访需综合评估症状（如腹胀）、体征（盆腔包块）、血清肿瘤标志物（CA125）及影像学（超声/CT/MRI）变化。

4.与卵巢恶性肿瘤相关的遗传综合征包括？

A.Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）

B.遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）

C.多发性内分泌腺瘤病

D.神经纤维瘤病

答案：AB

解析：HBOC（BRCA1/2突变）和Lynch综合征（错配修复基因缺陷）是卵巢癌最主要的遗传相关综合征。

5.卵巢恶性肿瘤的手术方式包括？

A.全面分期手术（早期患者）

B.肿瘤细胞减灭术（晚期患者）

C.保留生育功能手术（年轻早期患者）

D.单纯卵巢切除术（绝经后患者）

答案：ABC

解析：卵巢癌手术方式需根据分期和生育需求选择，包括全面分期手术（明确分期）、肿瘤细胞减灭术（晚期）及保留生育功能手术（符合条件的早期患