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2025年妇产科护理学题库+答案

一、单项选择题

1.孕妇妊娠28周，产检时发现宫底高度在脐上3横指，胎心率142次/分，此时最可能的胎方位是（）

A.枕左前位（LOA）

B.骶右前位（RSA）

C.肩左横位（LScA）

D.颏右后位（RMP）

答案：A

解析：妊娠28周宫底高度约在脐上3横指，为头位常见位置，枕左前位是最常见的胎方位，胎心率正常范围为110-160次/分，符合头位特征。

2.初产妇第一产程活跃期延长的判断标准是（）

A.宫口扩张速度＜0.5cm/h超过4小时

B.宫口扩张速度＜1.0cm/h超过2小时

C.宫口扩张速度＜1.2cm/h超过3小时

D.宫口扩张速度＜0.8cm/h超过5小时

答案：A

解析：活跃期指宫口扩张3cm至开全，初产妇活跃期正常扩张速度≥0.5cm/h，若＜0.5cm/h且持续4小时以上，可诊断为活跃期延长。

3.产后2小时内，护士重点观察的指标不包括（）

A.宫底高度及硬度

B.会阴切口渗血情况

C.新生儿Apgar评分

D.产妇血压、脉搏

答案：C

解析：产后2小时是产后出血的高发期，需重点观察产妇生命体征、子宫收缩（宫底高度及硬度）、阴道出血量及会阴切口情况；新生儿Apgar评分主要在出生后1分钟、5分钟评估，非产后2小时内护士观察重点。

4.妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导中，错误的是（）

A.碳水化合物占总热量50%-60%

B.每日坚果摄入量不超过25g

C.睡前加餐以蛋白质为主

D.严格限制水果摄入至每日100g以内

答案：D

解析：妊娠期糖尿病孕妇需控制水果摄入，但应选择低GI水果（如苹果、梨），每日200-350g为宜，严格限制至100g可能导致营养不均衡。

5.异位妊娠患者最典型的主诉是（）

A.停经后不规则阴道流血

B.突发下腹部撕裂样疼痛

C.恶心、呕吐伴乏力

D.晕厥与休克

答案：B

解析：异位妊娠破裂时，因血液刺激腹膜，患者常突感一侧下腹部撕裂样疼痛，为最典型症状；停经、阴道流血为常见症状，但非最典型。

二、多项选择题

1.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，护士应重点监测的指标包括（）

A.呼吸频率（≥16次/分）

B.尿量（≥25ml/h）

C.膝腱反射存在

D.血压（收缩压≤160mmHg）

答案：ABC

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h），因此需监测这三项；血压控制是治疗目标，但非硫酸镁中毒的直接监测指标。

2.产后抑郁症的高危因素包括（）

A.既往抑郁症病史

B.社会支持不足

C.新生儿性别不符合期待

D.妊娠期并发症史

答案：ABD

解析：产后抑郁症的高危因素包括心理因素（如既往抑郁史）、社会因素（支持不足）、生理因素（妊娠期并发症导致身体负担重）；新生儿性别并非直接高危因素，但若因性别引发家庭矛盾可能间接影响。

三、简答题

1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。意义：用于快速评估新生儿出生后即刻的心肺功能及窒息程度，指导复苏措施的实施。

2.列出产褥期子宫复旧的主要表现及护理要点。

答案：主要表现：①宫底高度：产后1日平脐，以后每日下降1-2cm，产后10日降至骨盆腔内；②恶露：血性恶露（产后3-4日）→浆液性恶露（持续10日左右）→白色恶露（约3周干净）。护理要点：每日测量宫底高度，观察恶露量、颜色、气味；指导产妇及时排空膀胱，避免膀胱充盈影响子宫收缩；保持会阴部清洁，预防感染。

3.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施。

答案：①指导患者局部用药（如克霉唑栓剂）或口服用药（氟康唑），强调足疗程治疗；②告知患者避免穿紧身化纤内裤，保持外阴干燥；③建议性伴侣同时治疗（若有症状）；④糖尿病患者需控制血糖，避免长期使用抗生素；⑤用药期间禁止性生活，定期复查白带常规至转阴。

四、案例分析题

案例：患者女，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心率136次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。2小时后宫口开大4cm，先露S-0，宫缩25秒/7-8分钟，胎心140次/分。医生评估无头盆不称，决定静脉滴注缩宫素加强宫缩。

问题1：缩宫素静脉滴注的初始剂量及调整原则是什么？

问