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职业暴露应急演练方案

一、演练目的与意义

职业暴露是指从业人员在职业活动中，由于接触有毒有害物质、传染病病原体、放射性物质或受到机械性、物理性、化学性、生物性等因素的影响，而可能对身体健康造成损害甚至危及生命安全的情况。为有效预防和妥善处置各类职业暴露事件，最大限度地降低职业暴露可能造成的危害，保障从业人员的身体健康与生命安全，检验并提升我单位职业暴露应急预案的科学性、可操作性及应急处置能力，特制定本演练方案。通过定期演练，旨在提高全员职业暴露风险防范意识，熟悉应急处置流程，熟练掌握应急技能，确保在真实事件发生时能够迅速、规范、有效地进行处置。

二、演练适用范围

本方案适用于我单位内所有可能面临职业暴露风险的岗位人员，包括但不限于医疗护理、检验检测、实验研究、清洁消毒、化学品处理、放射性物质操作等相关科室及人员。演练场景将根据各岗位常见职业暴露风险类型进行设定，各单位可根据自身实际情况进行调整。

三、组织领导与职责分工

（一）演练领导小组

成立职业暴露应急演练领导小组，由单位分管领导任组长，相关职能科室（如安全管理科、医务科、感染控制科、后勤保障科等）负责人任副组长及成员。领导小组负责演练的整体策划、组织协调、统筹安排及重大事项决策。

（二）演练工作小组

在领导小组下设若干工作小组，明确职责分工：

1.策划组：负责演练方案的制定、演练脚本的编写、演练场景的设计、参演人员的培训与任务分配。

2.实施组：负责演练现场的组织、指挥、协调，确保演练按照预定方案有序进行；负责演练过程的记录（文字、影像）。

3.评估组：由经验丰富的专业人员组成，负责演练过程的观察、记录，对参演人员的应急处置行为、流程的规范性、及时性、有效性进行评估，演练结束后撰写评估报告。

4.后勤保障组：负责演练所需物资、设备、场地、防护用品、模拟污染物（如适用）等的准备与保障；负责演练现场的安全保障，防止意外事件发生。

四、演练内容与流程

（一）演练场景设定（示例，各单位可自选或组合）

1.场景一：针刺伤暴露

*情境描述：某护士在为患者注射完毕后，回套针帽时不慎被污染针头刺伤手指。

*暴露源：假设患者为乙肝病毒携带者（或根据实际风险设定其他病原体）。

2.场景二：化学毒物皮肤黏膜暴露

*情境描述：某实验人员在操作腐蚀性化学试剂时，不慎将少量试剂溅洒至手部皮肤及面部。

*暴露源：假设为强酸或强碱溶液（使用模拟物）。

3.场景三：呼吸道职业暴露

*情境描述：某医生在为疑似呼吸道传染病患者（如流感、肺结核等）进行诊疗操作时，防护口罩意外脱落/破损。

*暴露源：假设患者为呼吸道传染病确诊病例。

（二）演练流程

1.准备阶段

*策划组根据选定场景编写详细演练脚本，明确参演人员角色（暴露者、报告接收人、应急处置人员、医疗咨询人员等）及行动要点。

*对参演人员进行演练方案、脚本内容及相关理论知识（如职业暴露定义、分类、预防措施、应急处置原则等）的培训。

*后勤保障组准备好各项物资，如急救箱、洗眼器、应急冲淋装置、个人防护用品（PPE）、模拟污染物、医疗废物收集袋等。

*布置演练现场，确保环境安全且符合场景要求。

2.实施阶段

*启动与集结：演练领导小组宣布演练开始，各工作小组及参演人员到位。

*场景导入与事件发生：按照脚本设定，触发职业暴露事件。暴露者发现暴露后，立即启动应急处置。

*应急响应与处置：

*暴露者立即处置：

*针刺伤：立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，然后用消毒液（如碘伏）消毒伤口。

*化学毒物：立即脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗污染皮肤黏膜至少规定时间（如15-30分钟），如有洗眼器则优先冲洗眼部。

*呼吸道暴露：立即佩戴备用口罩（如原有口罩破损/脱落），迅速撤离污染区域，到空气新鲜处。

*报告与寻求帮助：暴露者立即向科室负责人或现场主管报告，并同时或随后向单位职业暴露管理部门（如感染控制科、安全科）报告。报告内容包括：暴露时间、地点、方式、暴露源情况（已知或未知）、暴露部位及程度。

*医疗评估与处置：职业暴露管理部门接到报告后，指导暴露者前往指定医疗机构或内部医疗点进行进一步评估和处理。包括暴露风险评估、是否需要预防性用药、疫苗接种（如适用）、暴露后随访安排等。

*记录与上报：按照规定流程填写《职业暴露事件报告表》，完成内部上报程序。

*应急终止：当暴露者得到妥善医疗处置，相关流程（报告、记录）完成，演练实施组宣布该场景演练结束。

（三）演练步骤

1.准备阶段：（时间：演练前X天至演练开始前）

*方案审批、人员培训、