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消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播测试题及答案

一、单项选择题

1.艾滋病母婴传播的主要途径不包括以下哪项？

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）

C.产后感染（哺乳传播）

D.呼吸道飞沫传播

答案：D

解析：艾滋病母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，分别对应宫内、产时和产后感染；呼吸道飞沫不属于母婴传播途径。

2.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：B

解析：《消除乙肝母婴传播技术指南》明确要求，HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG，同时接种首剂乙肝疫苗。

3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.青霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，对胎儿无致畸作用，可有效阻断梅毒母婴传播；其他抗生素疗效或安全性未获充分验证。

4.以下哪项不属于“消除母婴传播”的核心干预措施？

A.孕早期全覆盖筛查

B.感染孕产妇规范治疗

C.新生儿出生后人工喂养

D.感染儿童随访管理

答案：C

解析：消除母婴传播的核心措施包括“早筛查、早诊断、早治疗”及感染儿童随访，而喂养方式需根据感染类型（如HIV感染建议人工喂养，乙肝感染可母乳喂养）综合判断，并非统一要求人工喂养。

5.HIV感染孕产妇服用抗病毒药物的最佳起始时间是？

A.妊娠12周前

B.妊娠28周后

C.分娩前24小时

D.产后立即开始

答案：A

解析：为最大程度降低宫内感染风险，HIV感染孕产妇应在确认妊娠后尽早（最好妊娠12周前）启动抗病毒治疗，持续至分娩后。

6.乙肝病毒DNA载量＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐在妊娠多少周开始服用替诺福韦酯（TDF）进行母婴阻断？

A.12-16周

B.24-28周

C.32-36周

D.无需提前用药

答案：B

解析：高病毒载量乙肝孕妇需在妊娠24-28周开始服用TDF，以降低分娩时病毒载量，减少新生儿感染风险。

7.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的“确证试验”是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.非特异性抗体检测

答案：C

解析：TPPA为梅毒螺旋体特异性抗体检测，用于确证感染；RPR、TRUST为非特异性抗体检测，用于评估病情活动度和疗效。

8.以下哪种情况不属于“艾滋病母婴传播高风险”？

A.孕晚期未接受抗病毒治疗

B.分娩方式为剖宫产

C.胎膜早破超过4小时

D.母乳喂养持续至6个月

答案：B

解析：剖宫产可降低产时感染风险（尤其未规范治疗的孕妇），属于低风险因素；其他选项均可能增加传播风险。

9.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？

A.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIG

B.孕妇妊娠晚期病毒载量＞1×10?IU/mL

C.分娩过程中新生儿皮肤破损接触母血

D.孕妇妊娠早期已规范服用抗病毒药物

答案：D

解析：妊娠早期规范用药可有效降低病毒载量，减少阻断失败风险；其他选项均为常见失败原因。

10.梅毒感染孕产妇治疗后，需在产后多久进行血清学随访？

A.1个月、3个月、6个月

B.3个月、6个月、12个月

C.6个月、12个月、24个月

D.仅需产后42天复查

答案：B

解析：梅毒感染孕产妇治疗后需在产后3个月、6个月、12个月进行血清学检测，评估疗效及是否复发。

二、多项选择题

1.艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的共同干预策略包括？

A.孕早期筛查

B.感染孕产妇规范治疗

C.新生儿暴露后预防

D.全程随访管理

答案：ABCD

解析：三者均需通过“筛查-治疗-预防-随访”的全程管理阻断传播。

2.以下哪些情况需对新生儿进行梅毒感染评估？

A.母亲孕期未接受梅毒筛查

B.母亲孕期未规范治疗梅毒

C.母亲梅毒血清学滴度治疗后未下降4倍

D.母亲分娩前1个月内确诊梅毒

答案：ABCD

解析：以上情况均提示新生儿可能感染梅毒，需进行血清学检测和临床评估。

3.乙肝病毒母婴传播的潜在途径包括？

A.宫内胎盘渗漏

B.产时接触母血或羊水

C.产后母乳喂养（未规范阻断时）

D.消化道传播（如共用餐具）

答案：ABC

解析：乙肝母婴传播主要发生在宫内、产时和产后（母乳喂养），消化道不属于母婴传播途径。

4.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则包括？

A.已规范抗病毒治疗且病毒载量＜50拷贝/mL，可阴道分娩

B.未规范治疗或病毒载量高，建议剖宫产（妊娠38周前）