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新生儿重症救护中心（NICU）年度工作总结

报告周期：202X年X月—202X年X月

报告部门：新生儿重症救护中心

核心定位：作为医院新生儿危急重症救治核心单元，承担区域内早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸衰竭、败血症等重症患儿的救治任务，同时提供新生儿转运、重症监护、康复随访一体化服务。

一、年度工作概况

（一）核心数据统计

指标类别

具体数据

同比变化

备注

收治患儿总数

862例

同比增长12.3%

含外院转运患儿215例（占比24.9%）

重症患儿占比

68.5%（591例）

同比增长8.1%

含极早早产儿（孕周＜28周）32例、极低出生体重儿（体重＜1500g）58例

救治成功率

97.2%

同比提升1.5%

死亡率2.8%（主要因严重先天畸形、不可逆脑损伤）

平均住院天数

18.6天

同比缩短1.2天

早产儿平均住院25.3天，足月儿重症平均10.8天

新生儿转运次数

248次

同比增长15.6%

覆盖周边12个市县，平均转运响应时间45分钟

（二）重点工作方向

强化极早早产儿、极低出生体重儿的精细化管理，降低并发症发生率；

完善新生儿转运体系，提升区域内重症患儿救治时效性；

推进多学科协作（MDT）模式，优化复杂病例诊疗方案；

加强质量安全管控，减少院内感染、医疗差错等不良事件。

二、核心业务开展与成效

（一）重症救治能力提升

关键技术突破与应用

成功开展经鼻持续气道正压通气（nCPAP）技术规范化应用，覆盖85%呼吸窘迫综合征患儿，机械通气使用率同比下降10.2%，减少气道损伤风险；

推广脐静脉置管（UVC）、经外周静脉中心静脉置管（PICC）技术，极低出生体重儿静脉通路建立成功率达98.3%，解决长期输液难题；

建立新生儿低血糖、高胆红素血症快速干预流程，重症高胆红素血症患儿换血治疗12例，均治愈出院。

特殊病例救治成果

成功救治孕周24+5周、出生体重680g的极早早产儿，通过精细化营养支持（肠内营养逐步过渡+静脉营养补充）、感染防控、呼吸管理，住院68天后体重达2200g出院，随访发育指标正常；

协同心脏外科、麻醉科完成3例新生儿先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损）介入治疗，术后监护期间并发症发生率为0。

（二）新生儿转运体系优化

硬件与流程升级

配备2辆专业新生儿转运车，车内标配呼吸机、监护仪、保暖箱、急救药品箱，满足转运途中生命支持需求；

建立“1小时响应、全程可视化”转运机制：接到转运请求后，30分钟内完成团队集结（医生+护士+司机），转运途中通过5G设备实时传输患儿生命体征至NICU，提前制定接收方案。

区域协作成效

与周边5家基层医院签订“新生儿重症救治协作协议”，开展转运前远程指导（如指导基层医院进行初步呼吸支持、保暖处理），202X年转运患儿救治成功率较协作前提升5.8%；

全年组织3次区域新生儿急救技能培训，覆盖基层医护人员120余人次，提升区域整体救治水平。

（三）多学科协作（MDT）与随访管理

MDT诊疗模式落地

针对复杂病例（如先天畸形、遗传代谢病），每月开展2-3次MDT会诊，参与科室包括新生儿科、小儿外科、遗传咨询科、影像科、营养科；

典型案例：为1例疑似“先天性肠闭锁”患儿启动MDT，48小时内完成影像学检查、遗传评估、手术方案制定，术后重症监护期间营养科定制专属喂养方案，患儿术后15天顺利出院。

出院后随访与康复指导

建立“重症新生儿随访档案”，对出院后1年内的早产儿、极低出生体重儿进行定期随访（1月龄、3月龄、6月龄、12月龄），评估生长发育、神经行为、视力听力发育情况；

开设“新生儿康复指导门诊”，为210例患儿提供家庭康复训练指导（如被动运动、感官刺激训练），随访显示12月龄时发育迟缓发生率较去年下降7.3%。

三、质量安全与感染防控

（一）质量管控措施

核心指标监测

每月监测“呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率”“中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率”“院内感染率”等关键指标，202X年VAP发生率为2.1‰，CLABSI发生率为1.8‰，均低于全国NICU平均水平；

建立“不良事件上报与分析”机制，全年上报不良事件12例（如输液外渗、监护仪报警延迟），均通过根因分析制定改进措施，同类事件重复发生率为0。

操作规范落实

修订《NICU操作规范手册》，涵盖吸痰、脐部护理、保暖箱使用等28项核心操作，组织全员培训考核，考核通过率100%；

推行“双人核对制度”，对医嘱执行、药品使用、患儿身份识别等关键环节进行双重核对，减