护理烧伤患者培训PPT课件.pptxVIP

烧伤病人护理培训PPT

教学内容“护理烧伤患者培训教学内容”围绕“快速急救处置、核心护理实施、康复照护指导”展开，适配护理人员培训：以“烧伤现场急救”视频导入，展示“火焰烧伤时灭火、冷水冲洗、创面简单保护”流程，提问“不同类型烧伤（火焰、热水、化学烧伤）的急救差异是什么？如何避免急救误区？”引发思考。知识传递聚焦三大模块：一是急救与病情评估，讲解“初步处理”（脱离致伤源，化学烧伤用大量清水冲洗≥20分钟）、“伤情判断”（估算烧伤面积，识别浅Ⅱ°/深Ⅱ°/Ⅲ°烧伤特征，重点关注呼吸道烧伤迹象）；二是核心护理操作，强调“休克预防”（遵医嘱补液，每小时记录尿量，维持尿量30ml/h左右）、“创面护理”（暴露疗法需保持创面干燥，包扎疗法确保敷料松紧适宜，严格无菌换药）、“感染防控”（监测体温与创面分泌物，口腔护理每日2次，保护未烧伤皮肤）；三是康复与心理照护，传授“功能锻炼”（创面愈合后从关节被动活动过渡到主动训练，预防挛缩）、“营养支持”（给予高蛋白高热量饮食，必要时协助肠内营养）、“心理疏导”（用沟通技巧缓解患者焦虑，鼓励参与康复过程）。互动环节设“情景实操”，分组演练“热水烫伤急救”“浅Ⅱ°烧伤换药”，用“操作评分表”互评；加“误区辨析”，指出“涂牙膏/酱油处理创面”“忽视呼吸道烧伤”等错误做法。最后布置任务：结合模拟病例编写护理计划，下次培训分享，助力提升烧伤护理实操能力。

1234烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施目录CONTENTS

1烧伤病人概述Part◎节标题一◎节标题二◎节标题三

烧伤的原因电放射线化学物质（强酸、强碱）热力（热水、蒸汽、火焰）

修复期伤后5-8天始休克期伤后48-72h内感染期72h后烧伤的病理生理

2烧伤临床表现和诊断Part◎节标题一◎节标题二◎节标题三

2.中国新九分法1.手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。将人体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100%。适用于大面积烧伤的评估。烧伤面积

伤及皮肤表皮3-7天愈合，不留瘢痕I°烧伤伤及真皮乳头层2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着浅II°烧伤伤及真皮深层感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕深II°烧伤伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层感觉消失愈合慢，愈合后疤痕增生。III°烧伤烧伤的深度

轻度烧伤II°面积9%中度烧伤II°面积10%-29%III°面积不足10%重度烧伤总烧伤面积达30%-49%或III°面积达10%-19%II°、III°烧伤并休克、吸入性损伤特重烧伤总烧伤面积50%III°20%或已有严重并发症烧伤的深度

吸入火焰、蒸汽、浓烟等致口鼻周围、面、颈部有深度烧伤燃烧现场相对封闭呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰诊断依据吸入性损伤

*“入口”损伤比“出口”严重*“入口”皮肤焦裂样洞穴*出入口之间深部组织不规则进行性坏死*局部反应重、全身反应轻电击伤*硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致*少见水疱*皮革样焦痂*创面蜡白/青灰色*疼痛剧烈特殊类型烧伤的特点化学烧伤

3烧伤护理评估Part◎节标题一◎节标题二◎节标题三

1、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2、伤情伤后评估

（2）感染期（1）休克期（3）修复期（2）感染期*呼吸功能评估*血容量评估*烧伤面积和深度*伤情分类：按烧伤的严重程度2）消化道并发症应激性溃疡麻痹性肠梗阻出血性胃炎急性胃扩张1）创面和全身感染*创面恶化*意识障碍*寒战、高热或体温不升*脉搏、心率加快血压下降*血培养阳性*血象改变1）营养状况2）运动功能3）疤痕烧伤的原因

自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关体液不足与烧伤后体液大量丢失有关有窒息的危险与吸入性烧伤有关营养失调低于机体需要量与烧伤后营养物质大量消耗有关皮肤完整性受损与烧伤和长期卧床有关护理诊断/问题

4烧伤护理措施Part◎节标题一◎节标题二◎节标题三

烧伤病房的消毒隔离要求吸入性损伤的护理01休克期的护理02创面的护理03感染的护理04

吸入性损伤的护理（二）吸氧（三）输液吸入性损伤的护理（一）保持呼吸道通畅鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理口鼻分泌物可应用支纤镜/气道灌