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约束护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.约束患者时，以下哪项不属于约束的目的（）

A.防止患者发生坠床

B.限制患者肢体活动以方便治疗操作

C.保护患者免受意外伤害

D.惩罚患者不听话

答案：D

解析：约束的目的主要是保护患者安全，防止坠床、自伤、伤人等意外伤害，同时在进行某些治疗操作时限制肢体活动以确保操作顺利进行，并非惩罚患者。

2.约束带使用时，应多久观察一次约束部位的血液循环情况（）

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.4小时

答案：A

解析：使用约束带时需每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况，防止因约束过紧造成局部血液循环障碍，引起皮肤损伤等不良后果。

3.以下哪种患者不需要进行约束（）

A.意识不清，有自伤倾向的患者

B.烦躁不安，影响治疗护理操作的患者

C.病情稳定，能配合治疗的患者

D.精神障碍，有伤人行为的患者

答案：C

解析：病情稳定且能配合治疗的患者不需要进行约束。而意识不清有自伤倾向、烦躁影响治疗操作、精神障碍有伤人行为的患者都可能对自身或他人造成伤害，需要进行适当约束。

4.使用约束带时，患者肢体应处于（）

A.功能位

B.舒适位

C.随意位

D.伸直位

答案：A

解析：约束患者时肢体应处于功能位，以防止因长时间不正确姿势导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，保证肢体的正常功能。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于约束护理过程中需要注意的事项有（）

A.严格掌握约束的适应证

B.向患者及家属解释约束的目的

C.约束带要固定牢固，不能有松动

D.定期评估患者的约束需求

E.做好患者的心理护理

答案：ABDE

解析：约束带固定不能过紧，应松紧适宜，以能放入1-2指为宜，防止影响血液循环，所以C选项错误。严格掌握适应证、向患者及家属解释目的、定期评估约束需求以及做好心理护理都是约束护理中重要的注意事项。

2.约束患者时可选择的约束工具包括（）

A.约束带

B.约束衣

C.床档

D.头盔

E.支具

答案：ABC

解析：常用的约束工具包括约束带、约束衣、床档等。头盔一般用于保护头部，并非常规约束工具；支具多用于辅助肢体功能或固定骨折部位等，不属于约束工具范畴。

3.对约束患者进行护理时，应做到（）

A.保持患者身体清洁

B.定时协助患者翻身

C.满足患者基本生理需求

D.记录约束的时间和原因

E.约束期间不与患者交流

答案：ABCD

解析：约束期间应与患者进行适当交流，做好心理安抚，缓解其紧张、恐惧情绪，所以E选项错误。保持清洁、定时翻身、满足生理需求、记录约束相关信息都是约束护理的必要措施。

4.以下哪些情况提示约束可能导致了不良后果（）

A.约束部位皮肤发红、破损

B.患者出现肢体麻木、疼痛

C.患者血压升高

D.患者呼吸急促

E.患者精神状态变差

答案：AB

解析：约束部位皮肤发红、破损以及肢体麻木、疼痛提示可能因约束不当导致局部皮肤和神经血管受损。血压升高、呼吸急促、精神状态变差可能是多种因素引起，不一定是约束直接导致的不良后果。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者不配合治疗，就可以直接使用约束带进行约束。（）

答案：错误

解析：约束需要严格掌握适应证，应在其他方法无效且对患者和他人安全存在威胁时使用，不能因为患者不配合就直接约束，要先进行沟通、安抚等措施。

2.约束带使用过程中，如果患者没有明显不适，不需要松解。（）

答案：错误

解析：约束带使用过程中应定时松解，一般每2小时松解一次，每次15-30分钟，以缓解局部压力，防止血液循环障碍等并发症。

3.约束患者时，可以将约束带系在床栏的外侧。（）

答案：错误

解析：约束带应系在床栏的内侧，防止患者在挣扎过程中导致约束带缠绕、移位，影响约束效果或造成意外。

4.对约束患者不需要进行隐私保护。（）

答案：错误

解析：即使是约束患者，也需要尊重其隐私，在操作和护理过程中注意遮挡，保护患者的尊严。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述约束护理的原则。

答案：

-合法性原则：约束行为必须在法律法规允许的范围内进行，严格遵循相关规定和制度。

-适度性原则：约束应根据患者实际情况合理选择约束方式和强度，避免过度约束。

-知情同意原则：在实施约束前，应向患者及家属充分解释约束的目的、方法、可能出现的风险等，取得他们的理解和同意。

-安全性原则：确保约束措施安全有效，防止因约束造成患