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灌肠护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）

A.200-500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500-2000ml

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿约为200-500ml。

2.灌肠时肛管插入直肠的深度为（）

A.4-6cm

B.7-10cm

C.10-15cm

D.15-20cm

答案：B

解析：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠时肛管插入直肠深度均为7-10cm；保留灌肠时肛管插入直肠深度为15-20cm。

3.肝昏迷患者灌肠时禁用（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.新霉素溶液

D.弱酸性溶液

答案：B

解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可增加氨的产生和吸收，加重肝昏迷。

4.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量及压力应（）

A.不超过500ml，压力要低

B.不超过600ml，压力要低

C.不超过800ml，压力要高

D.不超过1000ml，压力要高

答案：A

解析：伤寒患者灌肠时，灌肠液量不超过500ml，压力要低，以防肠穿孔等并发症。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.大量不保留灌肠的目的包括（）

A.解除便秘、肠胀气

B.清洁肠道，为手术做准备

C.稀释并清除肠道内的有害物质

D.灌入低温液体，为高热患者降温

E.治疗肠道感染

答案：ABCD

解析：大量不保留灌肠主要目的是解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质；灌入低温液体，为高热患者降温。治疗肠道感染一般采用保留灌肠。

2.保留灌肠的注意事项包括（）

A.灌肠前了解患者的病变部位

B.肛管要细，插入要深

C.药量要少，浓度要低

D.灌肠液温度39-41℃

E.臀部抬高10cm

答案：ABCE

解析：保留灌肠前应了解患者病变部位，以便确定插管方向；肛管要细，插入要深，一般为15-20cm；药量要少，浓度要低，以减少对肠道刺激；臀部抬高10cm防止药液流出。保留灌肠液温度一般为38℃。

3.小量不保留灌肠常用的溶液有（）

A.“1、2、3”溶液

B.甘油50ml加等量温开水

C.0.9%氯化钠溶液

D.50%硫酸镁溶液

E.10%水合氯醛

答案：AB

解析：小量不保留灌肠常用溶液有“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水。0.9%氯化钠溶液常用于大量不保留灌肠；50%硫酸镁溶液常用于导泻；10%水合氯醛常用于保留灌肠镇静催眠。

4.灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理方法是（）

A.减慢灌肠速度

B.停止灌肠

C.与医生联系

D.安慰患者

E.让患者深呼吸

答案：BCD

解析：灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即停止灌肠，与医生联系，并安慰患者，此时减慢灌肠速度或让患者深呼吸不能解决根本问题。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.灌肠时患者取左侧卧位，主要是因为乙状结肠、降结肠位于左下腹。（）

答案：√

解析：根据肠道解剖位置，乙状结肠、降结肠位于左下腹，左侧卧位可使灌肠液借助重力作用顺利进入乙状结肠和降结肠，有利于灌肠效果。

2.为慢性菌痢患者灌肠时，应取右侧卧位，以提高治疗效果。（）

答案：×

解析：慢性菌痢病变多在乙状结肠和直肠，灌肠时应取左侧卧位，使药物能更好地作用于病变部位，提高治疗效果。

3.灌肠液温度过高可引起肠黏膜烫伤，温度过低可引起肠痉挛。（）

答案：√

解析：灌肠液温度过高会损伤肠黏膜，温度过低则会刺激肠道，引起肠痉挛，一般大量不保留灌肠液温度为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化钠溶液。

4.保留灌肠时，臀部抬高是为了防止药液溢出，利于药物保留和吸收。（）

答案：√

解析：保留灌肠时臀部抬高10cm，可利用重力作用，防止药液溢出，延长药液在肠道内的停留时间，利于药物保留和吸收，从而提高治疗效果。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述大量不保留灌肠的操作要点。

答案：

-评估：评估患者病情、合作程度、排便情况等。

-准备：备齐用物，包括灌肠液（常用0.1