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骨髓抑制护理措施考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.骨髓抑制最常见的表现是（）

A.白细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.血红蛋白降低

答案：A

解析：在骨髓抑制中，白细胞尤其是中性粒细胞往往最早出现减少，是骨髓抑制最常见的表现。红细胞、血小板及血红蛋白的变化相对较晚。举一反三：不同化疗药物导致骨髓抑制的程度和时间不同，比如氟尿嘧啶类药物较易引起白细胞减少，在用药后7-14天可能出现明显的骨髓抑制表现。

2.当患者白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离（）

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

答案：A

解析：当白细胞计数低于1.0×10?/L时，患者机体抵抗力极度下降，极易发生感染，此时需进行保护性隔离。这是因为外界环境中的细菌、病毒等病原体容易侵袭患者，而患者自身免疫系统难以有效抵御。例如在实际临床中，白血病患者化疗后白细胞常低至该水平，必须入住层流病房进行隔离。

3.对于骨髓抑制导致血小板减少的患者，护理时应特别注意观察（）

A.体温变化

B.皮肤黏膜有无出血点

C.患者的食欲

D.患者的睡眠情况

答案：B

解析：血小板主要功能是参与止血和凝血过程，血小板减少时患者容易出现出血倾向，皮肤黏膜有无出血点是观察血小板减少相关并发症的重要指标。体温变化更多与感染等因素有关；食欲和睡眠情况虽然也需要关注，但并非血小板减少护理观察的重点。比如血小板低于20×10?/L时，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，要密切观察。

4.预防骨髓抑制患者发生感染，下列措施错误的是（）

A.加强口腔护理

B.保持皮肤清洁

C.尽量多探视陪伴患者

D.定期病房消毒

答案：C

解析：多探视陪伴患者会增加患者接触外界病原体的机会，不利于预防感染。加强口腔护理可以减少口腔细菌滋生；保持皮肤清洁能防止皮肤感染；定期病房消毒可降低病房内病原体浓度，都有助于预防感染。例如，对骨髓抑制患者每天进行至少2次的口腔护理，用温水擦浴保持皮肤清洁，病房每天紫外线消毒等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.骨髓抑制患者可能出现的临床表现有（）

A.乏力

B.头晕

C.发热

D.皮肤瘀斑

E.咳嗽

答案：ABCDE

解析：骨髓抑制导致白细胞减少，易发生感染，可出现发热、咳嗽等症状；红细胞减少导致贫血，会引起乏力、头晕；血小板减少可出现皮肤瘀斑。例如，长期骨髓抑制导致严重贫血的患者，日常活动时会明显感到乏力、头晕；白细胞减少合并肺部感染时，就会出现发热、咳嗽症状。

2.以下关于骨髓抑制患者饮食护理正确的是（）

A.给予高热量、高蛋白饮食

B.多吃新鲜蔬菜水果

C.避免食用生冷食物

D.鼓励患者多饮水

E.限制水分摄入

答案：ABCD

解析：高热量、高蛋白饮食可补充患者机体消耗，增强抵抗力；新鲜蔬菜水果富含维生素等营养物质；避免食用生冷食物可防止肠道感染；多饮水有助于促进代谢废物排出。而限制水分摄入不利于患者健康。例如，可鼓励患者多吃瘦肉、鱼类、蛋类等高蛋白食物，多吃苹果、橙子等富含维生素的水果，避免吃未煮熟的食物和生水。

3.对骨髓抑制患者进行病情观察时，应重点观察的内容包括（）

A.血常规各项指标变化

B.患者生命体征

C.有无出血倾向

D.有无感染迹象

E.患者的情绪变化

答案：ABCD

解析：血常规各项指标能直接反映骨髓抑制的程度；生命体征可提示有无感染、贫血等并发症；观察有无出血倾向和感染迹象是骨髓抑制患者护理的重点。患者情绪变化虽然也需要关注，但不是病情观察的重点内容。例如，每天监测血常规，观察白细胞、红细胞、血小板数量变化；定时测量生命体征，若体温升高可能提示感染；观察皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑等出血倾向。

4.为促进骨髓抑制患者骨髓造血功能恢复，可采取的措施有（）

A.遵医嘱使用升白细胞药物

B.必要时输注成分血

C.给予营养支持

D.适当活动锻炼

E.保持充足睡眠

答案：ABCDE

解析：遵医嘱使用升白细胞药物可刺激骨髓造血；输注成分血可快速补充减少的血细胞；营养支持为造血提供物质基础；适当活动锻炼有助于增强机体功能，促进血液循环，利于骨髓造血；充足睡眠可使机体得到充分休息，有利于骨髓造血功能恢复。例如，使用重组人粒细胞刺激因子提升白细胞；严重贫血时输注红细胞悬液；保证患者摄入均衡营养，鼓励患者适当散步等活动，每天保证7-8小时睡眠。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨髓抑制只会出现在恶性肿瘤化疗患者中。（）

答案：错误