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天津儿科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿出生时体重为3kg，5个月时体重约为（）

A.4kgB.5kgC.6kgD.7kg

答案：C

解析：小儿体重估算公式：1-6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。出生体重3kg，5个月时体重=3+5×0.7=6.5kg，最接近6kg。举一反三：若问10个月小儿体重，按照公式计算为3+10×0.7=10kg。

2.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月B.10-12个月C.12-18个月D.18-24个月

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，12-18个月闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟生后6-8周闭合。知识点拓展：前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

3.婴儿期最常见的肺炎类型是（）

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎

答案：B

解析：支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，2岁以内婴幼儿多见。大叶性肺炎多见于年长儿。间质性肺炎、支原体肺炎在儿童也有发生，但不是婴儿期最常见类型。举一反三：不同年龄段小儿肺炎类型有所不同，学龄前期和学龄期儿童支原体肺炎相对多见。

4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗D.手镯、脚镯征

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征等是激期的表现。知识点延伸：佝偻病激期还会出现鸡胸、漏斗胸等骨骼改变。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性D.个体差异

答案：ABCD

解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同；各系统器官发育的不平衡性，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性；同时还存在个体差异，受遗传、环境等因素影响。拓展：例如不同孩子的身高、体重增长速度会因个体差异而有所不同。

2.小儿腹泻的护理措施包括（）

A.调整饮食B.预防感染

C.观察病情D.臀部护理

答案：ABCD

解析：小儿腹泻时调整饮食很重要，根据病情给予合适的食物，避免加重胃肠道负担；预防感染要注意隔离、消毒等措施，防止交叉感染；密切观察病情，包括生命体征、大便次数、性质等；做好臀部护理，防止红臀等皮肤问题。延伸：对于腹泻严重的小儿，还需要做好补液护理，防止脱水和电解质紊乱。

3.以下属于新生儿特殊生理状态的有（）

A.生理性黄疸B.马牙

C.乳腺肿大D.假月经

答案：ABCD

解析：生理性黄疸是新生儿最常见的特殊生理状态之一，一般生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退。马牙是新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，数周后可自然消退。乳腺肿大男女新生儿均可发生，生后3-5天出现，2-3周内消退。假月经是部分女婴生后5-7天阴道流出少量血性分泌物，持续1-3天自止。知识点拓展：这些特殊生理状态一般不需要特殊处理，但需要与病理状态相鉴别。

4.儿童预防接种的禁忌证包括（）

A.患急性疾病B.发热

C.患慢性疾病急性发作D.免疫缺陷

答案：ABCD

解析：儿童在患急性疾病、发热时，身体处于应激状态，此时接种疫苗可能会加重病情或影响疫苗效果；患慢性疾病急性发作期也不宜接种；免疫缺陷患儿不能接种减毒活疫苗，可能会引发严重感染。延伸：对于有过敏史的儿童，接种前需要详细评估对疫苗成分是否过敏。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.小儿1岁时头围约为46cm。（）

答案：√

解析：小儿出生时头围平均33-34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。拓展：头围测量在2岁以内最有价值，头围过小提示脑发育不良，头围过大要警惕脑积水等疾病。

2.小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸。（）

答案：√

解析：小儿惊厥发作时保持呼吸道通畅非常重要，将患儿平卧，头偏向一侧可防止口腔分泌物、呕吐物等反流误吸，引