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沈丘中医院护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高，舒张压无明显变化

B.收缩压降低，舒张压无明显变化

C.收缩压和舒张压均升高

D.收缩压和舒张压均降低

答案：D

解析：袖带过宽时，有效测量面积变窄，测得的血压值会偏低，即收缩压和舒张压均降低。袖带过窄，测得的血压值会偏高。举一反三：测量血压还有很多其他影响因素，比如测量姿势，若手臂位置高于心脏水平，血压值偏低；低于心脏水平，血压值偏高。测量时患者情绪紧张、剧烈运动后立即测量等，也会使血压值偏高。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持床单干燥

B.间歇性解除局部压力

C.皮肤清洁

D.增加营养

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持床单干燥、皮肤清洁和增加营养也有助于预防压疮，但不是最关键的。例如长期卧床患者，定期翻身就是间歇性解除局部压力的重要方法。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.右侧卧位和头低足高位

B.左侧卧位和头低足高位

C.右侧卧位和头高足低位

D.左侧卧位和头高足低位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。因为吸痰过程会暂时中断患者的呼吸道通气，时间过长会导致患者缺氧加重。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未打开，有效期为14天

D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABDE

解析：无菌包未打开，有效期为7天，C选项错误。操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少细菌污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆；取用无菌物品使用无菌持物钳保证无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染。

2.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.血常规

C.氧气吸入prn

D.地高辛0.25mgqd

E.奎尼丁0.2gq2h×5

答案：AD

解析：长期医嘱是指医生开医嘱时起，至医生停医嘱止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理属于长期医嘱的一种护理级别；地高辛0.25mgqd（每日一次）是长期用药医嘱。血常规属于临时医嘱；氧气吸入prn（必要时）是长期备用医嘱；奎尼丁0.2gq2h×5（每2小时一次，共5次）是临时备用医嘱。

3.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）

A.24小时内变化范围不超过1℃

B.一般清晨2～6时体温最低

C.女性在月经前期体温略降低

D.新生儿体温易受环境因素影响

E.儿童体温略高于成年人

答案：ABDE

解析：女性在月经前期体温略升高，C选项错误。正常人体温在24小时内呈周期性波动，变化范围不超过1℃；清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高；新生儿体温调节中枢发育不完善，易受环境因素影响；儿童代谢旺盛，体温略高于成年人。

4.下列有关青霉素过敏试验的描述，正确的是（）

A.皮内注射0.1ml含青霉素20～50U

B.注射后20分钟观察结果

C.阳性反应为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm

D.对青霉素过敏者应禁用

E.过敏试验前应询问患者的用药史、过敏史、家族史

答案：ABCDE

解析：青霉素过敏试验皮内注射0.1ml含青霉素20～50U，注射后20分钟观察结果。阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。对青霉素过敏者绝对禁用，做过敏试验前询问患者用药史、过敏史、家族史可有效预防过敏反应发生。

判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者出现呼吸困难，就应立即给予高流量吸氧。（）

答案：错误

解析：不是所有呼吸困难患者都给予高流量吸氧。比如慢性阻塞性肺疾病患者，若给予高流量吸氧，会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。一般应给予低流量、低浓度持续吸氧。

2.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：