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2025中医专长题库及答案

一、中医基础理论

1.简述阴阳学说中“阴阳互根互用”的含义及临床意义。

答案：阴阳互根指阴阳双方互为存在的前提，“孤阴不生，独阳不长”；互用指阴阳双方相互资生、促进和助长。临床意义：治疗阴阳虚损时需“阳中求阴”（如左归丸中用附子、肉桂温阳以生阴）或“阴中求阳”（如右归丸中用熟地、山茱萸滋阴以助阳），避免单纯补阴或补阳导致的疗效局限。

2.五行相乘与相侮的区别是什么？举例说明。

答案：相乘指五行中某一行对其所胜之行的过度制约，顺序与相克一致（如木乘土）；相侮指五行中某一行对其所不胜之行的反向制约，顺序与相克相反（如土侮木）。例如，肝气过亢（木旺）横逆犯脾（土）为相乘；脾土虚弱（土虚）反受肝木克制为相侮。

3.简述肾的主要生理功能及“肾主纳气”的临床意义。

答案：肾的生理功能：藏精（主生长发育与生殖）、主水、主纳气。肾主纳气指肾有摄纳肺吸入之气以维持呼吸深度的作用。临床意义：肾虚不纳气可见呼吸表浅、动则气喘（如慢性阻塞性肺疾病缓解期），治疗需补肾纳气（常用人参、蛤蚧、补骨脂等）。

二、中医诊断学

4.试述淡红舌、薄白苔的临床意义及异常舌象的常见类型。

答案：淡红舌、薄白苔为正常舌象，提示气血调和、胃气充盛。异常舌象类型：（1）舌色：淡白（气血两虚）、红（热证）、绛（热入营血）、紫（血瘀或寒凝）；（2）舌苔：白厚（湿浊或食积）、黄腻（湿热）、剥脱（胃阴不足）；（3）舌形：胖大（水湿内停）、裂纹（阴血亏虚）、齿痕（脾虚湿盛）。

5.弦脉的脉象特征及主病是什么？举例说明其临床应用。

答案：弦脉特征：端直以长，如按琴弦，脉势较强、较硬。主病：肝胆病（如胁痛、黄疸）、疼痛（如头痛、胃痛）、痰饮（如悬饮）。例如，肝郁气滞患者（两胁胀痛、情绪抑郁）常见弦脉；肝阳上亢头痛（头胀如裂、面红目赤）可见弦数脉。

6.简述“但寒不热”的常见证型及临床表现。

答案：（1）里实寒证：新病恶寒，无发热，伴脘腹冷痛、呕吐清水、脉沉紧（如寒邪直中脾胃）；（2）里虚寒证：久病畏寒，得温则减，伴神疲乏力、四肢不温、脉沉弱（如脾肾阳虚）。

三、中药学

7.比较麻黄与桂枝的功效异同及配伍应用。

答案：相同点：发汗解表，治风寒表证。不同点：麻黄发汗力强（主表实无汗），兼宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗力缓（主表实无汗或表虚有汗），兼温通经脉、助阳化气。配伍应用：麻黄汤中麻黄配桂枝（增强发汗解表）；桂枝汤中桂枝配芍药（调和营卫）。

8.试述黄芪的功效、主治及使用注意。

答案：功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。主治：（1）脾气虚证（食少便溏、倦怠乏力）；（2）肺气虚证（气短喘促）；（3）气虚自汗（如玉屏风散）；（4）气血亏虚（疮疡难溃或久溃不敛）；（5）气虚水肿（如防己黄芪汤）。使用注意：表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢者慎用。

9.简述半夏的炮制品种类及各自临床应用。

答案：（1）生半夏：有毒，外用治痈疽肿毒、瘰疬痰核；（2）清半夏：用白矾炮制，长于燥湿化痰，治湿痰咳嗽（如二陈汤）；（3）姜半夏：用生姜、白矾炮制，长于降逆止呕，治胃寒呕吐；（4）法半夏：用甘草、石灰炮制，长于温化寒痰，治寒痰、湿痰（如小青龙汤）。

四、方剂学

10.试述小柴胡汤的组成、功效、主治及配伍特点。

答案：组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。功效：和解少阳。主治：（1）伤寒少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩）；（2）妇人热入血室（经水适断、寒热发作有时）。配伍特点：（1）柴胡配黄芩（和解清热）；（2）人参、大枣、甘草配半夏、生姜（扶正祛邪，和胃降逆）；（3）散收并用，补泻兼施。

11.比较理中丸与四君子汤的功效、主治异同。

答案：相同点：均补气健脾，治脾虚证。不同点：（1）理中丸：组成（人参、干姜、白术、甘草），功效温中祛寒、补气健脾，主治中焦虚寒证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、畏寒肢冷）；（2）四君子汤：组成（人参、白术、茯苓、甘草），功效益气健脾，主治脾胃气虚证（食少便溏、语声低微、倦怠乏力）。

12.简述六味地黄丸的组方原理及临床加减应用。

答案：组方原理：熟地黄（滋阴补肾，填精益髓）为君；山茱萸（补养肝肾，涩精）、山药（补益脾阴，固精）为臣（“三补”）；泽泻（利湿泄浊）、牡丹皮（清泄相火）、茯苓（淡渗脾湿）为佐（“三泻”），补中有泻，以补为主。临床加减：（1）阴虚火旺（加知母、黄柏→知柏地黄丸）；（2）肺肾阴虚（加麦冬、五味子→麦味地黄丸）；（3）肝阳上亢（加枸杞子、菊花→杞菊地黄丸）。

五、针灸学

13.试述足三里的定位、归经及主治病证。

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