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2025年中医确有专长考试中医临床练习题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于阴阳偏衰的治疗原则，正确的是

A.阴病治阳，阳病治阴

B.损其有余，补其不足

C.寒者热之，热者寒之

D.阳中求阴，阴中求阳

E.益火之源，以消阴翳

答案：A

解析：阴阳偏衰指阴或阳的虚损不足，治宜“补其不足”。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，治当滋阴以制阳，即“阳病治阴”；阳虚不能制阴而致阴盛者，属虚寒证，治当补阳以制阴，即“阴病治阳”。

2.下列哪项是四诊合参的核心意义？

A.全面收集病情资料

B.重点观察舌脉变化

C.区分病位深浅

D.判断疾病预后

E.确定治则方药

答案：A

解析：四诊合参强调望、闻、问、切四种诊法综合运用，全面收集患者的症状、体征及相关信息，避免片面性，是准确辨证的基础。

3.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是

A.半夏泻心汤

B.小柴胡汤

C.逍遥散

D.四逆散

E.痛泻要方

答案：A

解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，方中半夏、干姜辛温开结以散痞，黄芩、黄连苦寒降泄以除热，辛开苦降，寒热并用，共奏和胃降逆、开结消痞之功。

4.下列药物中，既能疏肝解郁，又能升阳举陷的是

A.柴胡

B.薄荷

C.香附

D.升麻

E.葛根

答案：A

解析：柴胡苦辛微寒，归肝、胆经，功能解表退热、疏肝解郁、升举阳气，既可用于肝郁气滞之胸胁胀痛，又可治疗气虚下陷之脏器脱垂。

5.中风中经络与中脏腑的主要鉴别点是

A.有无半身不遂

B.有无言语不利

C.有无神识昏蒙

D.有无口眼歪斜

E.有无肢体麻木

答案：C

解析：中经络者，病位较浅，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利，无神识昏蒙；中脏腑者，病位深，除上述症状外，必见神识不清或昏不知人，是二者的关键鉴别点。

二、A2型题（每道题以一个病例摘要形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

6.患者，女，42岁。咳嗽3天，症见咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是

A.疏风清热，宣肺止咳

B.疏风散寒，宣肺止咳

C.燥湿化痰，理气止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

E.清热肃肺，豁痰止咳

答案：B

解析：患者咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕、恶寒无汗、脉浮紧，属风寒袭肺证。风寒外束，肺失宣肃，故治当疏风散寒，宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散。

7.患者，男，58岁。胃脘隐痛反复发作10年，近1月加重，症见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。其辨证是

A.脾胃虚寒证

B.肝胃不和证

C.胃阴不足证

D.湿热中阻证

E.饮食积滞证

答案：C

解析：患者胃脘隐痛、似饥不欲食、口燥咽干、五心烦热、舌红少津、脉细数，为胃阴亏虚，胃失濡养所致，辨证属胃阴不足证，治宜养阴益胃，和中止痛，方选益胃汤。

8.患者，女，35岁。产后2月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是

A.疏肝解郁，通络下乳

B.补益气血，佐以通乳

C.活血化瘀，通乳散结

D.清热疏肝，通乳消肿

E.温补肾阳，化气行乳

答案：B

解析：患者产后乳汁量少、质稀、乳房柔软、面色少华、神疲乏力、脉细弱，属气血虚弱证。产后气血不足，乳汁化源匮乏，故治当补益气血，佐以通乳，方选通乳丹。

三、B1型题（提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案）

（9-10题共用备选答案）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.小青龙汤

D.大青龙汤

E.麻杏石甘汤

9.外感风寒表实证，症见恶寒发热，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，应首选的方剂是

答案：A

解析：麻黄汤为辛温发汗之峻剂，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧，方中麻黄发汗解表、宣肺平喘，桂枝温经散寒、助麻黄发汗，杏仁降利肺气，甘草调和诸药。

10.外感风寒，内有寒饮，症见恶寒发热，无汗，喘咳痰稀，舌苔白滑，脉浮，应首选的方剂是

答案：C

解析：小青龙汤主治外寒内饮证，方中麻黄、桂枝发汗解表，干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰，五味子敛肺止咳，芍药敛阴，甘草调和，共奏解表散寒、温肺化饮之功。

（11-12题共