日间病房模式下行En-DCR的PANDO患者术后自我护理单中心回顾性分析.pdfVIP

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doi:10.12419·泪器病专栏泪器病专栏·

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日间病房模式下行En-DCR的PANDO患者术后自我护理单中

心回顾性分析

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刘云明，郑昕雨，肖丽霞，李水玲

(中山大学中山眼科中心，眼病防治全国重点实验室，广东省眼科视觉科学重点实验室，广州510060)

文章亮点

1.关键发现

•手术成功率：在日间病房模式下，En-DCR术后1个月的总成功率为92.22%(治愈率65.56%，好转率26.67%)。

•术后自我护理的影响：

①每日至少1次鼻腔冲洗(P=0.002)、规律使用喷鼻剂(P=0.008)及避免上呼吸道感染(P=0.047)的患者手术效果更佳。

②规律鼻腔冲洗(P=0.006)和泪道义管在位(P=0.003)可显著减少术后不适症状。

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•心理负担：泪道置管患者的不适症状与心理负担呈正相关(=0.421,0.001)。

2.已知与发现

已知：

•En-DCR是治疗PANDO的主流手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。

•术后鼻腔冲洗和喷鼻剂的使用对促进造口上皮化、减少粘连至关重要。

•日间手术模式提高了效率，患者自我护理依从性是影响疗效的重要因素。

新发现：

•居家自我护理的规范化(如鼻腔冲洗频率、喷鼻剂的规律使用)影响手术效果和患者舒适度。

•泪道置管患者的不适症状(如异物感)与心理负担密切相关，需针对性干预。

•上呼吸道感染是术后造口阻塞的独立风险因素(P=0.047)。

3.意义与改变

临床实践意义：

•强调术后自我护理的标准化指导，尤其是鼻腔冲洗和喷鼻剂的规范使用。

•需优化泪道置管患者的护理策略，如通过互联网护理门诊提供心理支持和实时答疑。

•预防上呼吸道感染应纳入术后管理重点。

收稿日期(Received):2024-09-05;修订日期(Revised):2025-02-27;接收日期(Accepted):2025-05-06

#共同第一作者

通信作者(Correspondingauthor):李水玲，Email:531813566@

基金项目(Foundationitems):广州市科技计划项目(2023A04J1756);中山眼科中心2024年研究生教育创新项目。

ThisworkwassupportedbyGuangzhouScienceandTechnologyProgramProject(2023A04J1756)and2024GraduateEducation

InnovationProjectofZhongshanOphthalmicCenter.

作者贡献声明:构思设计:李水玲,刘云明;行政支持:李水玲;提供研究材料:李水玲;数据收集与汇总:刘云明,肖丽霞;

数据分析与解读:郑昕雨;稿件撰写:刘云明;稿件最终修订与同意:所有作者

Contributions:Conceptionand