HAPA理论指导下聚焦解决护理模式对经阴道分娩初产妇分娩自我效能的影响分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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HAPA理论指导下聚焦解决护理模式对经阴道分娩初产妇

分娩自我效能的影响分析

郭慧

涟水县人民医院产科，江苏涟水223400

摘要：目的研究健康行为过程取向（HAPA）理论指导下聚焦解决护理模式对经阴道分娩初产妇自我效能、心理

情绪、泌乳功能、生活质量的应用效果。方法应用随机数字表法，将2023年12月至2024年12月本院收入的

52例初产妇分为观察组（n=26，在对照组基础上接受HAPA理论指导下聚焦解决护理模式）和对照组（n=26，接

受常规围产期护理）。对比两组简易分娩自我效能感问卷评分、医院焦虑抑郁量表评分、分娩心理创伤评估量表

评分、泌乳始动时间、产后2d泌乳量、产后2d母乳喂养率、世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）

评分。结果干预后，观察组自我效能感问卷评分、产后2d泌乳量、母乳喂养率、WHOQOL-BREF评分均高于对照

组，且泌乳始动时间短于对照组，医院焦虑抑郁量表评分、分娩心理创伤评估量表评分均低于对照组（均P＜0.05）。

结论HAPA理论指导下聚焦解决护理模式可促进经阴道分娩初产妇泌乳，增加泌乳量，推动母乳喂养进程，增强

其自我护理效能，提高其生活质量。

关键词：健康行为过程取向；聚焦解决护理；经阴道分娩；初产妇

中图分类号：R473

0引言1.1数据来源

经阴道分娩过程依赖生理、心理层面的多重调节，选取本院2023年12月至2024年12月收治的初

初产妇缺乏分娩经验，分娩应对能力较差，致使部分产妇52例，随机分观察组、对照组，各26例。本研

[1]究已经医院伦理委员会批准；入选者及其家属均知情

初产妇分娩体验不理想。临床上应加强对经阴道分娩

[2]自愿并签署同意书。

初产妇干预工作的重视。经王鹏等学者研究，健康行

为过程取向（HAPA）理论将护理问题进行分阶段处理，1.2纳入和排除标准

及时解决患者不同阶段问题，促使患者养成自我管理纳入标准：（1）无分娩经历；（2）符合《妇产

[3][5]

意识，最终改变其行为。而时良芳等学者则发现，聚科学》第8版中经阴道分娩指征要求，进入分娩第二

焦解决护理模式通过设置问题、设立可行性较高的目阶段后宫颈口开大至10cm；（3）于本院保留较为完整

标、反馈、评价等环节，纠正产妇认知，以尊重产妇的孕期检查、诊疗等病案资料，分娩方式为经阴道分

个体为前提，凭借引导、自述、提问、解决等护理方娩；（4）单胎妊娠，妊娠期为37-42周。

式提高产妇幸福感、护理满意度。然而，初产妇在胎排除标准：（1）存在骨盆宽度异常、骨盆畸形、

盘组织影响下，其下丘脑-垂体-肾上腺轴被持续激活，子宫畸形、阴道狭窄、泌乳障碍等影响母体分娩、泌

肾上腺素、皮质醇分泌量增加，从而抑制催乳素分泌，乳的病症；（2）实际分娩时因各种原因导致分娩方式

[4]

使其更易引发围产期应激反应，产生负面情绪。加之，改为剖宫产等非阴道分娩；（3）缺乏基本读写能力，

初产妇多无分娩相关医学知识储备，分娩自我管理效无法正常沟通，精神认知异常；（4）合并胎位异常、

能偏低。鉴于此，本研究旨在深度探析HAPA理论指导前置胎盘、胎儿窘迫、妊娠期并发症、巨大儿等经阴

下聚焦解决护理模式对经阴道分娩初产妇自我效能、道分娩禁忌症。

心理情绪、泌乳功能、生活质量的影响