上海部分社区老年人健康生活方式现状及其与认知障碍的关联性分析.pdfVIP

摘要

目的：随着老龄化程度的加深，出现认知障碍的老年人口数量也在快速增长。

许多研究发现可改变的生活方式因素，包括吸烟、体力活动、饮酒、饮食等，

都会影响认知功能。然而，综合的生活方式对于认知的研究较少。因此，采用

健康生活方式评分，可以量化生活方式，为综合分析多种生活方式提供较直观

的评价指标。通过加强对认知障碍的识别，积极研究健康生活方式与认知障碍

的关联性，为认知障碍的预防提供切实可行的有效途径。

方法：本研究依托上海市堡镇社区和江湾社区，招募了年龄在65岁及以上的老

年人。该年龄段的人群流动性较低，且其居住环境和生活习惯相对稳定，因此

适合进行长期观察。采用简易精神状态检查量表（Mini-MentalState

Examination,MMSE），结合受教育水平，判断是否存在认知障碍。根据6种生

活方式因素的信息得出健康生活方式评分，本研究中对健康生活方式的定义为：

不吸烟、不饮酒或适量饮酒、每周至少进行3.5小时的中高强度体力活动、每天

2

吃水果和蔬菜、体重指数（BodyMassIndex，BMI）在18.5~23.9kg/m、男性腰

臀比（Waist-to-HipRatio，WHR）0.90或女性WHR0.85。最终分值范围为0-

6分，得分越高，表明生活方式越健康。使用SPSS26.0进行统计描述和数据分

析，并运用Logistic回归分析探讨不同生活方式因素、健康生活方式评分与认知

障碍的相关性。一年后，对该社区老年人进行队列随访调查，再次进行上述相

关数据收集工作，以调查上海部分社区老年人的新发认知障碍率，并利用回归

分析研究了健康生活方式评分及其各组成部分对新发认知障碍的影响。

结果：横断面研究最终纳入受试者为2390人，上海部分社区老年人的认知障碍

患病率为11.05%，男性老年人的认知障碍患病率为8.53%，女性老年人的认知

障碍患病率为12.92%。在调整了年龄、性别、教育状况、工作类型、糖尿病、

高血压、高脂血症、跌倒后发现，健康生活方式分数与认知障碍之间存在显著

相关性（P＜0.05）。此外，适当的WHR（OR=0.54，0.37~0.78）和积极体力活

动（OR=0.69，0.51~0.92）与认知障碍患病率呈负相关关系。一年后，排除问

卷不完整（n=46），排除基线时已经患认知障碍的人（n=133），最终随访人群

为886人。上海部分社区老年人的认知障碍新发率为18.28%，男性老年人的认

知障碍新发率为15.92%，女性老年人的认知障碍新发率为20.04%。在对混杂因

素进行校正后，仍发现健康生活方式分数与新发认知障碍之间存在显著相关性

（P＜0.05）。同时，适当的WHR（OR=0.88，0.57~0.98）、健康饮食（OR=0.09，

0.05~0.33）和积极体力活动（OR=0.33，0.21~0.51）均是新发认知障碍的保护

性因素。

结论：本研究为健康生活方式与认知障碍之间的反向关联提供了证据，表明坚

持更多的健康生活方式可能有助于预防认知能力下降。此外，积极参与体力活

动、保持适当的WHR以及坚持健康饮食，有助于降低老年人患认知障碍的风

险。因此，有必要在老年人群中推广健康生活方式，以进一步延缓或预防认知

障碍的发生。

关键词：社区老年人；健康生活方式；认知障碍；体力活动；腰臀比

Abstract

Objective:Withthedeepeningofaging,thenumberofolderadultswithcognitive

impairmentisalsorapidlyincreasing.Manystudieshavefoundthatmodifiablelifestyle

factors,includingsmoking,physicalactivity,alcoholconsumption,anddiet,affect

cognitivefunction.However,integratedlifestyleshavebeenlesswellstudiedfor

cognition.