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二次供水系统清洗消毒完整记录表
一、基本信息
|项目|内容|备注|
|项目名称||例如：XX小区二次供水系统清洗消毒工程|
|清洗地址||详细至具体楼栋/水箱位置|
|清洗日期|年月日|自时分至时分|
|天气情况||例如：晴、阴、雨，气温XX℃|
|委托单位||物业公司/业主委员会/单位名称|
|联系人/电话|||
|施工单位|||
|联系人/电话|||
二、参与人员信息
|岗位|姓名|联系方式|签字|
|施工单位负责人||||
|技术负责人||||
|现场操作组长||||
|现场操作人员1||||
|现场操作人员2||||
|（若有）监理人员||||
|（若有）甲方代表||||
三、清洗消毒对象与范围
|序号|清洗消毒对象名称|规格/型号|材质|容积|上次清洗日期|备注(例如：1#生活水箱)|
|1|生活饮用水箱（池）||||||
|2|||||||
|3|消防水箱（若同步清洗）||||||
|...|...|...|...|...|...|...|
||管网部分||||||
|1|主管网|||||例如：小区DN100主管|
|2|支管网|||||例如：XX楼栋支管|
四、清洗消毒前准备工作
|序号|准备项目|完成情况(√/×/具体说明)|备注
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