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医院2025年优质护理服务工作计划

为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“提升护理服务质量、保障护理安全、改善患者体验”的目标，结合医院实际情况，特制定2025年优质护理服务工作计划。

一、工作目标

1.提高护理服务质量：基础护理合格率达到95%以上，专科护理合格率达到90%以上，护理文书书写合格率达到95%以上，护理技术操作合格率达到98%以上。

2.保障护理安全：严重护理差错事故发生率为零，一般护理差错发生率控制在1%以内，压疮高危患者压疮发生率为零，跌倒、坠床等意外事件发生率较上一年度下降20%。

3.改善患者体验：患者满意度达到98%以上，护理投诉率较上一年度下降15%。

4.加强护理队伍建设：护士培训覆盖率达到100%，护士三基理论考试平均成绩达到85分以上，操作技能考核平均成绩达到90分以上。培养5-8名专科护理骨干，新增2-3名护理人员取得专科护士证书。

二、工作措施

（一）加强护理质量管理

1.完善护理质量控制体系

-修订和完善护理质量考核标准，使其更加科学、合理、全面。根据不同科室的特点，制定个性化的质量考核指标，突出专科护理质量要求。

-调整护理质量管理委员会成员，明确各成员的职责和分工。定期召开护理质量管理会议，分析护理质量存在的问题，制定改进措施，并跟踪落实情况。

-建立护理质量信息反馈机制，通过护士长夜查房、护理部不定期检查、患者满意度调查等多种途径收集护理质量信息，及时反馈给相关科室和个人，促进护理质量持续改进。

2.加强基础护理和专科护理

-严格落实基础护理服务项目，明确各科室基础护理工作内容和要求，确保患者清洁、舒适。加强对生活不能自理患者的照顾，包括协助进食、洗漱、翻身、拍背等。

-加强专科护理技术培训，提高护士的专科护理水平。各科室根据专科特点制定专科护理培训计划，定期组织专科护理业务学习和技术操作培训。例如，心内科开展心电图识别、心脏介入术后护理等培训；骨科开展骨折固定、康复护理等培训。

-开展优质护理服务示范病房创建活动，发挥示范病房的引领和带动作用。每个科室至少创建1个优质护理服务示范病房，总结经验，逐步推广。

3.规范护理文书书写

-组织护士学习《护理文书书写规范》，定期开展护理文书书写培训和讲座，提高护士的文书书写能力。

-加强护理文书质量检查，定期对护理文书进行抽查和点评，发现问题及时纠正。对书写不规范的护士进行个别指导和培训，对表现优秀的护士进行表扬和奖励。

-推进护理文书电子化管理，提高护理文书书写效率和质量。利用电子病历系统，实现护理文书的实时记录、查询和统计分析，为护理质量管理提供数据支持。

（二）保障护理安全

1.加强护理风险管理

-完善护理风险评估制度，对患者进行全面的护理风险评估，包括跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等。根据评估结果制定相应的防范措施，并在护理记录中详细记录。

-加强对重点环节和重点人群的护理风险管理，如手术患者、重症患者、老年患者等。制定专项护理风险防范预案，定期组织演练，提高护士应对突发事件的能力。

-建立护理不良事件上报制度，鼓励护士主动上报护理不良事件。对发生的护理不良事件进行及时调查和分析，查找原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

2.加强药品和设备管理

-完善药品管理制度，严格药品的采购、储存、保管和使用环节。定期检查药品质量，确保药品安全有效。

-加强急救药品和设备的管理，定期进行检查和维护，确保急救药品和设备处于备用状态。建立急救药品和设备登记本，记录使用情况和维护时间。

-对护士进行药品和设备使用培训，提高护士的操作技能和应急处理能力。例如，开展胰岛素注射、输液泵使用等培训。

3.加强医院感染防控

-加强护士的医院感染防控知识培训，提高护士的防控意识和能力。定期组织医院感染防控知识讲座和培训，开展医院感染防控技能操作考核。

-严格执行消毒隔离制度，加强对病房、治疗室、手术室等重点区域的消毒管理。规范医疗器械的清洗、消毒和灭菌流程，确保医疗用品的安全使用。

-加强对医务人员手卫生的管理，提高手卫生依从性。在病房、治疗室等区域配备足够的手卫生设施，定期对手卫生执行情况进行监督检查。

（三）改善患者体验

1.优化护理服务流程

-简化入院、出院流程，为患者提供便捷的服务。在入院处设立引导员，帮助患者办理入院手续；在出院处提供出院指导和结算服务，减少患者等待时间。

-优化输液流程，采用集中配液、分组输液等方式，提高输液效率。加强输液过程中的巡视，及时发现和处理输液反应等问题。

-建立手