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急救知识与技能培训标准教材

——守护生命的基石与行动指南

前言：急救的意义与责任

生命，对于每个人而言都仅有一次，其珍贵性不言而喻。在日常生活与工作中，意外伤害、突发疾病等紧急情况时有发生，这些情况往往具有突发性、紧迫性和危险性，若不能得到及时、有效的处置，极易造成严重后果，甚至剥夺宝贵的生命。急救，作为应对此类紧急状况的关键环节，是一门融合了医学知识、操作技能与人文关怀的实用学科。它不仅仅是医护人员的专业职责，更应成为每一位社会成员必备的基本素养。掌握规范的急救知识与技能，意味着在关键时刻拥有了辨别危情、正确施救的能力，这不仅能够为伤病员争取宝贵的救治时间，最大限度地减轻伤害、挽救生命，更能在社会层面构建起一道坚实的生命安全防线。本教材旨在系统阐述急救的基本原则、核心流程与关键技能，以期为广大学习者提供一套科学、规范、实用的行动指南，助力提升全民急救意识与自救互救能力。

第一章：急救的基本原则

急救工作的有效开展，离不开科学原则的指导。这些原则是无数实践经验的总结，是确保施救行为安全、有效的基石。

1.生命第一原则：在任何紧急情况下，挽救生命始终是首要目标。所有的急救措施都应围绕维持和恢复伤病员的生命体征（如呼吸、心跳、血压等）展开。

2.快速反应原则：“时间就是生命”。在紧急状况下，每一秒都至关重要。快速识别险情、迅速采取初步急救措施并及时呼救，是提高救治成功率的关键。

3.判断环境安全原则：在接近伤病员之前，必须首先确保自身所处环境的安全。避免在未采取任何防护措施的情况下，进入存在火灾、触电、有毒气体、坍塌风险等危险环境，防止自身受到伤害，确保能够安全有效地实施救援。

4.科学施救原则：急救行为必须基于科学的知识和规范的技能。错误的施救方法不仅可能延误病情，甚至可能对伤病员造成二次伤害。因此，系统学习并严格遵循急救操作规范至关重要。

5.团队协作原则：在多人参与急救或大型事故现场，有效的团队协作能够显著提高救援效率。明确分工、密切配合、信息共享，共同为伤病员提供最佳的救治。

第二章：急救行动的基本流程与核心技能

2.1现场评估与呼救

现场评估：

*确保安全：抵达现场后，首先快速扫视四周，评估是否存在对施救者和伤病员构成威胁的因素，如交通状况、火源、漏电、化学品泄漏、不稳定结构等。必要时，采取措施控制危险源或将伤病员转移至相对安全区域（在确保安全和不加重伤情的前提下）。

*判断伤情：在确保环境安全后，靠近伤病员，通过观察和简单询问（若伤病员清醒），初步判断伤情的严重程度。重点关注是否存在危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血、严重呼吸困难、意识丧失等。

及时呼救：

*明确信息：一旦确认存在需要专业医疗救助的情况，应立即拨打当地的急救电话。在通话时，务必清晰、准确地告知以下信息：事故发生的具体地点（尽可能详细，包括标志性建筑）、伤病员人数及主要伤情（如“意识不清，没有呼吸”、“大出血”等）、现场是否存在特殊危险（如“有触电风险”）、以及呼救者的姓名和联系方式。

*听从指导：在等待急救人员到达的过程中，应听从调度员的专业指导，进行必要的初步处理。不要随意挂断电话，直至调度员确认可以结束通话。

2.2初步检查与生命支持

在专业急救人员到达之前，对于生命垂危的伤病员，及时、正确的初步生命支持措施至关重要。

判断意识与呼吸：

*意识判断：轻拍伤病员的肩部，并在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？”观察有无应答或肢体活动。若无意识，则需进一步检查呼吸。

*呼吸判断：观察伤病员胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近伤病员口鼻感受有无气流。观察时间约5-10秒。若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（即非常微弱、不规则的呼吸），则判定为心脏骤停，需立即启动心肺复苏。

心肺复苏术（CPR）：

心肺复苏是针对心脏骤停所采取的关键急救措施，包括胸外心脏按压和人工呼吸。

*胸外心脏按压：

*体位：将伤病员仰卧于坚实平面上（地面或硬板床）。

*定位：施救者跪于伤病员一侧，双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心贴于伤病员胸骨中下段（两乳头连线中点处或剑突上两横指）。

*按压姿势：双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度与频率：成人按压深度为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。每次按压后，确保胸廓完全回弹，但手掌根部不要离开胸壁。

*开放气道：采用仰头举颏法（一手置于伤病员前额，手掌用力向后压使头后仰，另一手抬起下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直）或推举下颌法（适用于怀疑颈椎损伤者）开放气道，清除口中可见异物。

*人工呼吸：

*施救者用放在伤病员前额的手捏住其鼻翼，防止气体从鼻孔漏出。

*施救者深吸一口气后，用