2025 儿童孤独症情绪表达护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：像“拆盲盒”一样读懂情绪密码04护理诊断：从“问题行为”到“未被满足的需求”05护理目标与措施：用“情绪工具箱”打开心门06并发症的观察及护理：情绪风暴的“连锁反应”07健康教育：让家庭成为“情绪教练”08总结目录

2025儿童孤独症情绪表达护理课件

01前言

前言作为一名在儿童精神科护理岗位上工作了12年的护士，我常说：“孤独症孩子的情绪像被装进了‘密码箱’——他们有感受，却找不到合适的钥匙让世界读懂。”2023年《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》显示，我国孤独症谱系障碍（ASD）儿童患病率已达1.16%，其中约80%存在显著的情绪调节障碍：有的孩子会因衣服标签摩擦皮肤突然尖叫，有的会因活动顺序改变用力拍打自己的头，还有的会在陌生环境中像“小木偶”般僵立，眼神空洞……这些看似“无理取闹”的行为背后，是他们无法用语言或社会常规方式表达需求的痛苦。

情绪是儿童心理发展的“晴雨表”，更是孤独症儿童建立社交联结、适应环境的关键突破口。2025年，随着“健康中国2030”对儿童心理健康的进一步聚焦，我们对孤独症护理的认知已从“行为矫正”转向“情绪赋能”——不再是单纯压制“问题行为”，而是帮助孩子识别、表达、调节情绪，让他们的内心世界被“看见”。今天，我将结合临床真实案例，与大家共同梳理一套贴合孤独症儿童特点的情绪表达护理体系。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我参与护理了6岁的孤独症男孩小宇。初见时，他缩在妈妈怀里，手指不停捻着衣角的线头，眼神像受惊的小鹿般躲闪。妈妈红着眼圈告诉我：“他2岁半确诊，现在能说简单句子，但从不说‘我难受’‘我喜欢’。上周在幼儿园，老师把他的水杯从蓝色换成粉色，他突然撞墙，额头都青了……”

小宇的日常情绪表现具有典型性：

触发无预兆：外界微小变化（如物品位置、声音强度）常引发剧烈情绪反应；

表达“躯体化”：生气时咬手、焦虑时撞头、高兴时原地转圈到头晕；

理解“单向性”：能听懂“把玩具给我”，但无法回应“你为什么哭”；

调节“被动化”：情绪爆发后需家长抱到固定角落、摸特定毯子才能慢慢平复。

这样的案例在我们科室每月能接触3-5例。他们的情绪问题不仅影响自身安全与发展，更让家庭陷入“小心翼翼——情绪爆发——自责无助”的循环。

03护理评估：像“拆盲盒”一样读懂情绪密码

护理评估：像“拆盲盒”一样读懂情绪密码护理孤独症儿童的情绪，第一步是“解码”——通过系统评估，找出情绪背后的“触发-表达-维持”链条。针对小宇，我们采用了“三维评估法”：

环境-行为观察（连续72小时）我们与家长、教师协作，制作“情绪日志”，记录具体场景（时间、地点、人物）、前因（如“玩具被收走”“灯光变亮”）、情绪表现（尖叫/咬手/僵立）、持续时间（3分钟/15分钟）及结果（家长安抚/自行平复）。小宇的日志显示：80%的情绪爆发发生在“常规改变”时（如午餐提前10分钟、回家路线变化），且90%伴随咬左手背的动作。

生理-心理量表评估使用《儿童孤独症情绪行为量表（ABC）》《儿童行为量表（CBCL）》及自主设计的“情绪表达能力评估表”（含“情绪识别”“情绪命名”“情绪调节策略使用”3个维度）。小宇的ABC量表中“情绪调节”项得分28分（临界值25分），CBCL显示“社交退缩”“攻击性行为”分值偏高；情绪表达能力评估中，他能识别“开心”“生气”的表情图片（60%准确率），但无法用语言描述自己的情绪，调节策略仅会“摸毯子”一种。

家庭-社会支持系统访谈与小宇父母深度沟通后发现：妈妈因焦虑常过度保护（如“他一皱眉我就问‘是不是不舒服’”），爸爸则认为“男孩要坚强，哭就是惯的”，两人在情绪应对上常争执；幼儿园教师因怕他受伤，限制其参与集体活动（如“手工课不让用剪刀”）。这些家庭与环境的“过度反应”，反而强化了小宇的情绪依赖。

通过评估，我们画出了小宇的“情绪地图”：核心需求是“掌控感”（对环境稳定性的依赖），主要障碍是“情绪语言缺失”，外部强化因素是“成人过度干预”。

04护理诊断：从“问题行为”到“未被满足的需求”

护理诊断：从“问题行为”到“未被满足的需求”传统护理中，我们可能会将小宇的咬手、撞墙定义为“有自伤的危险”。但深入分析后，我们发现这些行为本质是“情绪表达障碍”的外在表现。结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为小宇制定了以下护理诊断：

1.情绪表达障碍（ImpairedEmotionalExpression）

依据：无法用语言或社会可接受的行为表达情绪（如“我生气了”），仅通过自伤行为传递信号；

相关因素：语言理解与表达能力滞后、缺乏情绪识别训练、家庭未提供情绪示范。

2.有自伤的危险（RiskforSelf-Mutilation）

依据：近1个月内出现3次撞头、