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黔南州2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.职业性外照射急性放射病的诊断依据中，最关键的剂量学资料是：

A.个人剂量计记录的累积剂量

B.事故现场模拟估算的受照剂量

C.染色体畸变分析估算的生物剂量

D.临床表现严重程度推断的剂量

答案：C

解析：外照射急性放射病的诊断需结合职业史、受照剂量（物理剂量与生物剂量）、临床表现及实验室检查。其中，生物剂量（如染色体畸变分析）是确认受照剂量的关键依据，尤其在物理剂量记录缺失时，生物剂量可更准确反映实际受照水平。

2.某放射性作业工人因设备故障短时间内受照，主诉恶心、呕吐，4小时后症状缓解，3天后出现发热、脱发，外周血白细胞计数2.1×10?/L。最可能的诊断是：

A.轻度骨髓型急性放射病

B.中度骨髓型急性放射病

C.重度骨髓型急性放射病

D.极重度骨髓型急性放射病

答案：B

解析：骨髓型急性放射病根据受照剂量分为四度：轻度（1-2Gy）表现为乏力、食欲减退，白细胞短暂下降；中度（2-4Gy）出现恶心呕吐（6小时内）、假愈期（2-3周）后脱发、白细胞降至2×10?/L左右；重度（4-6Gy）呕吐剧烈（1小时内），假愈期短（1周内），白细胞＜1×10?/L；极重度（＞6Gy）早期呕吐腹泻严重，假愈期不明显。该患者症状符合中度表现。

3.职业性放射性皮肤疾病中，慢性放射性皮炎Ⅱ度的典型表现是：

A.皮肤干燥、脱屑、色素沉着

B.皮肤角化过度、皲裂、疣状增生

C.皮肤溃疡、坏死，累及皮下组织

D.皮肤萎缩、毛细血管扩张、指甲变形

答案：B

解析：慢性放射性皮炎分三度：Ⅰ度为干燥、脱屑、色素异常；Ⅱ度为角化过度、皲裂、疣状增生或皮肤萎缩伴毛细血管扩张；Ⅲ度为溃疡、坏死，可深达骨组织。

4.放射性白内障的诊断中，必须具备的条件是：

A.晶状体后囊下皮质出现空泡

B.累积受照剂量≥2Gy（当量剂量）

C.从事放射性作业满5年

D.排除其他因素（如糖尿病）引起的白内障

答案：D

解析：放射性白内障诊断需满足：明确的职业性电离辐射接触史；累积当量剂量≥2Gy（眼晶状体）；晶状体出现典型形态学改变（如后囊下皮质点状、盘状混浊）；排除其他原因（如年龄、糖尿病、药物）所致白内障。其中排除其他因素是必要条件。

5.外照射慢性放射病的主要诊断依据是：

A.外周血白细胞持续低于3×10?/L

B.有长期小剂量电离辐射接触史（累积剂量≥1Gy）

C.出现神经衰弱综合征（乏力、失眠）

D.淋巴细胞染色体畸变率增高

答案：B

解析：外照射慢性放射病需符合：长期（数年）接触电离辐射，累积剂量≥1Gy；有神经衰弱、造血功能障碍（如白细胞持续降低）等临床表现；实验室检查显示造血功能异常（如白细胞、血小板减少）或生物剂量升高；排除其他疾病（如慢性感染、血液系统疾病）。其中长期接触史及累积剂量是基础依据。

6.职业性放射性肿瘤的诊断中，关键的判定要素是：

A.肿瘤类型符合放射性致癌的特异性（如骨肉瘤、甲状腺癌）

B.受照时年龄＜40岁

C.潜伏期符合放射性肿瘤特征（如白血病5-7年，实体瘤10-15年）

D.累积有效剂量≥1Gy

答案：C

解析：放射性肿瘤诊断需满足：明确的职业性电离辐射接触史；肿瘤发生于受照器官或组织；潜伏期符合该肿瘤的放射性诱导特征（如白血病潜伏期约5-7年，甲状腺癌约10年以上）；排除其他致癌因素。潜伏期是关键判定要素。

7.个人剂量监测中，眼晶状体当量剂量的年限值是：

A.15mSv

B.20mSv

C.50mSv

D.150mSv

答案：D

解析：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），职业暴露人员眼晶状体年当量剂量限值为150mSv，皮肤和四肢为500mSv，全身有效剂量为20mSv（年均）。

8.急性放射病极期的主要死亡原因是：

A.感染

B.出血

C.电解质紊乱

D.多器官功能衰竭

答案：A

解析：急性放射病极期（骨髓型）因造血功能衰竭导致白细胞严重减少，免疫功能低下，感染（如败血症、肺炎）是主要死亡原因；出血（如消化道、颅内出血）次之。

9.放射性甲状腺疾病中，甲状腺功能减退的主要实验室指标是：

A.TSH降低，T3、T4升高

B.TSH升高，T3、T4降低

C.TSH正常，T3、T4降低

D.TSH降低，T3、T4正常

答案：B

解析：原发性甲状腺