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职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案(2025年桂林)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据《职业性外照射急性放射病诊断标准》（GBZ104-2018），外照射急性放射病骨髓型轻度的最小确定性剂量阈值是：

A.0.5Gy

B.1.0Gy

C.2.0Gy

D.3.0Gy

答案：B

解析：标准明确规定，骨髓型急性放射病轻度的剂量阈值为1.0Gy，中度为2.0Gy，重度为4.0Gy，极重度为6.0Gy。

2.放射性皮肤疾病中，慢性放射性皮炎Ⅱ度的典型表现是：

A.皮肤干燥、脱屑

B.皮肤角化过度伴皲裂

C.皮肤溃疡或放射性皮肤癌

D.皮肤萎缩、毛细血管扩张

答案：B

解析：慢性放射性皮炎Ⅰ度表现为皮肤干燥、脱屑、色素沉着；Ⅱ度为角化过度、皲裂、毛发脱落；Ⅲ度为溃疡或癌变。

3.职业性内照射放射病的诊断依据不包括：

A.体内放射性核素污染的监测结果

B.受照史及工作场所辐射水平

C.临床表现（如造血功能障碍、脏器损伤）

D.外照射个人剂量计记录的累积剂量

答案：D

解析：内照射放射病的诊断需结合放射性核素摄入史、体内污染监测（如尿、粪、呼出气体中核素含量）及靶器官损伤证据，外照射剂量计主要反映外照射暴露，不直接用于内照射诊断。

4.放射性甲状腺疾病中，放射性甲状腺功能减退症的诊断关键指标是：

A.甲状腺摄碘率升高

B.血清TSH升高、FT4降低

C.甲状腺超声显示结节

D.抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性

答案：B

解析：放射性甲减的典型实验室表现为TSH升高（原发性）或降低（中枢性），FT4降低，结合明确的甲状腺受照史（≥2Gy）可诊断。

5.某核电厂工作人员因设备故障意外暴露于γ射线，72小时内出现恶心、呕吐（持续4小时）、乏力，外周血白细胞计数3.2×10?/L（暴露前4.8×10?/L），淋巴细胞绝对值0.8×10?/L。最可能的诊断是：

A.外照射急性放射病骨髓型轻度

B.外照射急性放射病骨髓型中度

C.外照射急性放射病肠型

D.放射反应（非确定性效应）

答案：A

解析：骨髓型轻度急性放射病的临床表现为照射后1-2天内出现轻度恶心、呕吐，淋巴细胞绝对值在暴露后48小时内≥0.6×10?/L（但较基础值下降），白细胞计数下降但未达中度标准（中度淋巴细胞绝对值＜0.6×10?/L）。

6.职业性放射性肿瘤的诊断必须满足的条件不包括：

A.肿瘤发生于放射性敏感组织（如甲状腺、乳腺、造血系统）

B.受照剂量达到该肿瘤的最小诱发剂量（如甲状腺癌≥1Gy）

C.肿瘤发生时间符合该类型肿瘤的潜伏期（如白血病≥2年）

D.排除其他致癌因素（如化学物质、遗传因素）

答案：A

解析：放射性肿瘤诊断需满足：明确的职业受照史（剂量≥阈值）、肿瘤发生在受照靶器官、符合潜伏期、排除其他因素。敏感组织并非必要条件（如皮肤癌可发生于非高敏感组织）。

7.放射性白内障的诊断依据中，晶状体混浊的典型形态是：

A.皮质周边楔形混浊

B.后囊下盘状混浊伴空泡

C.核性棕黄色混浊

D.前囊下雪花样混浊

答案：B

解析：放射性白内障的特征性表现为后囊下皮质出现细点状、空泡或盘状混浊，逐渐向周围扩展，与年龄相关性白内障（皮质或核性混浊）不同。

8.某放疗科医师连续3年个人剂量监测显示年均有效剂量25mSv（其中晶状体当量剂量年均150mSv），近期主诉视力模糊。最可能的放射性损伤是：

A.外照射慢性放射病

B.放射性白内障

C.放射性甲状腺功能减退

D.放射性皮肤损伤

答案：B

解析：晶状体对辐射敏感，当量剂量≥0.5Gy（500mSv）可诱发白内障，该医师年均晶状体剂量150mSv，3年累积450mSv（接近阈值），结合视力症状，高度怀疑放射性白内障。

9.内照射放射病中，亲骨性核素（如22?Ra、??Sr）主要损伤的靶器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.骨骼和造血系统

D.甲状腺

答案：C

解析：亲骨性核素沉积于骨组织，通过α、β射线损伤骨细胞和骨髓造血干细胞，导致骨坏死、白血病等。

10.外照射慢性放射病的诊断标准中，必备的条件是：

A.累积有效剂量≥1.5Gy

B.出现神经衰弱综合征（如头痛、乏力）

C.外周血白细胞持续低于3.0×10?/L

D.有明确的长期低剂量外照射职业史

答案：D

解析：慢性放射病的诊断需以长期（数月至数年）低剂量外照射职业史为前提，结