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护士执业资格模拟题库附答案2025年

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是：

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.立即静脉注射呼吸兴奋剂

D.指导患者深快呼吸

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，因此应给予持续低流量吸氧（1-2L/min）。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，2周内消退；母乳性黄疸常在生后1周出现，持续时间长；胆道闭锁黄疸多在生后2-3周出现并进行性加重；新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）黄疸出现早（24小时内），且胆红素水平显著升高（足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L）。

3.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先考虑的并发症是：

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.切口内血肿压迫

D.喉头水肿

答案：C

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见的原因是切口内血肿压迫（多在术后48小时内发生），表现为颈部肿胀、渗血、呼吸困难；喉返神经损伤多表现为声音嘶哑；甲状旁腺损伤表现为手足抽搐；喉头水肿多由气管插管或手术刺激引起，进展较血肿慢。

4.患者男性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者胰岛素注射的最佳部位是：

A.腹部（脐周5cm外）

B.上臂三角肌

C.大腿前侧

D.臀部

答案：A

解析：胰岛素吸收速度由快到慢依次为：腹部上臂大腿臀部。腹部皮下组织厚，血管丰富，吸收最快且稳定，是胰岛素注射的首选部位（需避开脐周5cm内以防损伤脐部血管）。

5.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是：

A.宫缩频率及强度

B.阴道出血量

C.孕妇血压

D.胎动情况

答案：A

解析：第一产程（宫颈扩张期）的观察重点是宫缩、宫口扩张、胎头下降及胎心变化。宫口开大5cm处于活跃期，需每1-2小时观察宫缩频率（2-3次/10分钟）、持续时间（40-60秒）及强度，以判断产程进展是否正常。

6.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后2小时突发意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失。护士应立即采取的措施是：

A.静脉注射肾上腺素

B.电除颤

C.胸外心脏按压

D.开放气道

答案：C

解析：心脏骤停的抢救遵循“CAB”原则（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。发现心脏骤停应立即开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），同时呼叫急救团队，后续根据情况进行除颤和药物治疗。

7.患者女性，40岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是：

A.鼓励患者床上翻身、活动四肢

B.腹部热敷

C.肛管排气

D.给予5%葡萄糖盐水快速静脉滴注

答案：D

解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，快速静脉滴注液体可能加重腹胀；正确措施包括早期活动（促进肠蠕动）、腹部热敷（刺激肠道）、肛管排气（缓解腹胀）。

8.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施是：

A.夜间给予镇静药物

B.白天减少患者睡眠，增加活动

C.限制患者白天饮水

D.夜间保持病室明亮

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者昼夜节律紊乱的护理重点是调整作息：白天增加活动（如散步、手工）减少睡眠，夜间营造安静环境（调暗灯光），避免使用镇静药物（可能加重认知障碍）。

9.患者女性，3岁，因“支气管肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱予布洛芬混悬液5ml口服退热。护士应重点观察的不良反应是：

A.胃肠道出血

B.肝肾功能损伤

C.粒细胞减少

D.出汗过多导致脱水

答案：D

解析：儿童