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12月护理三基模拟练习题含参考答案

一、单选题

1.护理程序的第一步“评估”在何时进行

A.病人入院时

B.自病人入院开始直至出院为止

C.病人出院时

D.病人入院及出院时

E.遵医嘱进行

参考答案：B。护理程序是一个持续的、循环的过程，评估贯穿于自病人入院开始直至出院为止的整个护理过程，以便及时了解病人病情和需求变化。

2.下列属于主观资料的选项是

A.体温升高

B.血红蛋白降低

C.乏力

D.体重68kg

E.二尖瓣杂音

参考答案：C。主观资料是病人的主诉，即病人对自己健康状况的感觉和描述，乏力是病人自身的感受。而体温升高、血红蛋白降低、体重68kg、二尖瓣杂音属于客观资料，可通过检查等手段获得。

3.下列有关护理诊断的描述，正确的是

A.一个病人只能有一个首优的护理诊断

B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的

参考答案：B。护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序，先满足最基本的生理需要等。一个病人可能有多个首优护理诊断；首优问题并非解决后才处理中优问题，有时可同时处理；“有……危险”的护理诊断若威胁生命也可能排在现存护理诊断之前；护理诊断的先后次序会根据病人病情变化等而改变。

4.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是

A.知识缺乏

B.知识缺乏（特定的）

C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关

D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识

E.知识缺乏：与糖尿病有关

参考答案：D。护理诊断的陈述包括问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S），对于“知识缺乏”这一护理诊断，应明确缺乏的具体内容，即知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识。

5.下列不属于护理诊断的是

A.体温过高

B.营养失调

C.体液不足

D.急性阑尾炎

E.完全性尿失禁

参考答案：D。急性阑尾炎是医疗诊断，是医生对疾病做出的判断。而体温过高、营养失调、体液不足、完全性尿失禁属于护理诊断，是护士针对病人现存或潜在的健康问题提出的。

6.下列哪项不是确定护理诊断优先顺序的原则

A.优先解决直接危及生命，需立即解决的问题

B.按马斯洛的需要层次论排序

C.优先解决低层次需要

D.优先解决现存的问题，但不忽视潜在的问题

E.优先解决高层次需要

参考答案：E。确定护理诊断优先顺序应优先解决直接危及生命、需立即解决的问题；可按马斯洛的需要层次论排序，优先解决低层次需要；优先解决现存的问题，但不忽视潜在的问题。一般先满足低层次需要，而不是优先解决高层次需要。

7.下列属于合作性问题的选项是

A.潜在并发症：心率失常

B.体温过高：与肺部感染有关

C.便秘：与长期卧床有关

D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

参考答案：A。合作性问题是指需要医生和护士共同合作才能解决的问题，多是潜在并发症，如潜在并发症：心律失常。体温过高、便秘、有皮肤完整性受损的危险、知识缺乏属于护理诊断。

8.有关护理目标的叙述，错误的是

A.一个护理诊断可有多个目标

B.目标应切实可行

C.目标主语可以是病人，也可以是护士

D.目标应可测量、可评价

E.目标应与医疗工作相协调

参考答案：C。护理目标的主语必须是病人，而不是护士，这样才能体现以病人为中心的护理理念。一个护理诊断可有多个目标，目标应切实可行、可测量、可评价，且应与医疗工作相协调。

9.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

A.体格检查

B.交谈和观察

C.心理社会测试

D.阅读相关资料

E.使用疼痛评估工具

参考答案：B。对病人进行心理社会评估最主要的方法是交谈和观察，通过与病人交流和观察其行为表现等，了解病人的心理状态、社会支持等情况。体格检查主要用于身体状况评估；心理社会测试可作为辅助手段；阅读相关资料可获取一定信息，但不是主要方法；使用疼痛评估工具主要用于疼痛评估。

10.下列属于医护合作性问题的是

A.气体交换受损：与肺水肿有关

B.潜在并发症：心律失常

C.便秘：与长期卧床有关

D.有皮肤完整性受损的危险：与石膏固定有关

E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

参考答案：B。医护合作性问题通常指潜在并发症，如潜在并发症：心律失常，需要医生和护士共同监测和处理。气体交换受损、便秘、有皮肤完整性受损的危险、知识缺乏属于护理诊断。

二、多选题

1.护理程序的特点包括

A.以系统论为理论框架

B.护士有决策权利

C.护理工作是按计划进行的

D.是一个需要不断反馈的过程

E.