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医院PICU医院感染管理制度(推荐)

人员管理

医护人员准入与培训

新入职的医护人员必须经过严格的专业培训，内容涵盖PICU常见疾病的诊治、医院感染防控知识、无菌操作技术等。培训结束后，进行理论考试和技能考核，成绩合格者方可进入PICU工作。定期组织全体医护人员参加医院感染防控的继续教育课程，每年不少于[X]学时。内容包括必威体育精装版的感染防控指南、新出现的病原体特点及防控措施等。邀请国内外专家进行讲座和交流，拓宽医护人员的视野。

人员着装与卫生

医护人员进入PICU必须更换专用的工作服、工作鞋，戴口罩、帽子。口罩应遮住口鼻，帽子应完全覆盖头发。工作服应保持清洁，每天更换，如有污染应及时更换。接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后等必须严格按照六步洗手法洗手，洗手时间不少于[X]秒。手上有伤口时应戴双层手套。在进行可能接触患者血液、体液、分泌物等操作时，应穿戴隔离衣、护目镜或防护面罩等防护用品。防护用品应符合相关标准，使用后应正确处理。

人员健康管理

建立医护人员健康档案，定期进行健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半等检查。发现患有传染性疾病或其他可能影响医疗安全的疾病时，应及时调整工作岗位，待治愈后经评估合格方可重新上岗。医护人员出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状时，应及时报告科室负责人，并进行相应的检查和治疗。在患病期间不得进入PICU工作，直至症状消失且相关检查结果正常。

环境管理

空气净化与消毒

PICU应安装空气净化设备，如层流净化系统或空气消毒机。空气净化设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。每天至少进行[X]次空气消毒，每次消毒时间不少于[X]分钟。消毒方法可采用紫外线照射、循环风紫外线空气消毒机消毒等。定期对空气进行微生物监测，每月至少一次。监测项目包括细菌总数、真菌总数等。当监测结果不符合要求时，应及时查找原因并采取相应的措施进行处理。

物体表面清洁与消毒

PICU的物体表面，如病床、床头柜、监护仪、输液泵等，应每天进行清洁和消毒。消毒可选用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行擦拭。对于频繁接触的物体表面，如门把手、电梯按钮等，应增加消毒次数。患者转出或出院后，应对其床单元进行终末消毒。消毒方法包括床单位臭氧消毒机消毒、紫外线照射等。消毒后应进行微生物监测，合格后方可再次使用。

地面清洁与消毒

地面应每天湿式清扫，保持清洁。如有血迹、排泄物等污染时，应及时用含氯消毒剂进行消毒处理。消毒剂的浓度和作用时间应符合相关规定。定期对地面进行微生物监测，每月至少一次。监测结果不符合要求时，应加强清洁和消毒工作。

患者管理

患者入院筛查

患者入院时应进行全面的评估，包括病史、症状、体征等。对于有感染高危因素的患者，如免疫功能低下、长期使用抗生素等，应进行相关的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等，以早期发现感染迹象。对疑似或确诊感染的患者，应及时进行隔离治疗。隔离措施应根据病原体的传播途径采取相应的措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。隔离病房应设置明显的标识，限制人员出入。

患者诊疗操作管理

在进行各种诊疗操作时，如气管插管、中心静脉置管、导尿等，应严格遵守无菌操作原则。操作前应严格消毒皮肤，铺无菌巾，使用无菌器械和物品。操作过程中应避免污染，操作后应妥善固定导管，保持其通畅。定期对患者进行口腔护理、会阴护理等，预防感染的发生。口腔护理可选用合适的口腔护理液，每天至少[X]次。会阴护理应保持会阴部清洁干燥，及时更换尿布或尿袋。

患者转出与出院管理

患者转出PICU时，应向接收科室详细交代患者的病情、治疗情况、感染防控措施等。接收科室应做好相应的准备工作，确保患者的安全。患者出院时，应向患者及其家属进行健康宣教，包括出院后的注意事项、用药指导、复诊时间等。告知患者及其家属如出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。

医疗废物管理

分类收集

医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等分类收集。使用专用的医疗废物收集容器，容器应有明显的标识。感染性废物应使用黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用双层黄色垃圾袋收集，损伤性废物应使用利器盒收集。

暂存与转运

医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区等。暂存点应定期进行清洁和消毒，防止蚊蝇滋生。医疗废物应每天由专人转运至医院的医疗废物处置中心。转运过程中应防止医疗废物泄漏、遗撒。转运工具应定期进行清洁和消毒。

处置与监督

医疗废物应按照国家有关规定进行处置，严禁随意丢弃、买卖。医院应与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物得到安全、有效的处置。医院感染管理部门应定期对医疗废物的收集、暂存、转运、处置等环节进行监督检查。发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。

抗菌药物管理

合理使用原则

严格掌握