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诊疗服务-检验科检查须知

检验科检查须知

一、检验前注意事项

（一）饮食方面

1.空腹检查项目

许多血液检验项目要求空腹采血，这是因为进食后，血液中的成分会发生变化，从而影响检验结果的准确性。一般来说，需要空腹检查的项目包括肝功能、血脂、血糖（空腹）、肾功能（部分项目）等。空腹的时间通常为8-12小时，建议在检查前一天晚上10点后禁食，可少量饮水，但不可饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等。例如，在进行血脂检查时，进食后甘油三酯水平会明显升高，可能导致检验结果出现偏差，从而影响医生对患者血脂状况的判断。

2.特殊饮食要求

有些检查项目在检查前有特殊的饮食要求。比如，进行隐血试验检查前3天，应避免食用动物血、肉类、肝脏、含铁药物及绿色蔬菜等，因为这些食物中的铁元素可能会导致假阳性结果。而在进行口服葡萄糖耐量试验前，患者需要正常饮食3天，每天碳水化合物摄入量不少于150g，以保证试验结果能真实反映患者的血糖调节能力。

（二）作息与运动

1.作息规律

保持良好的作息习惯对于检验结果也非常重要。检查前应避免熬夜，保证充足的睡眠。熬夜可能会影响人体的内分泌系统和代谢功能，导致激素水平紊乱，进而影响某些检验指标。例如，长期熬夜可能会使皮质醇水平升高，影响血糖、血压等指标的检测结果。一般建议在检查前几天尽量保持每天7-8小时的睡眠时间。

2.适度运动

剧烈运动可能会引起血液中某些成分的变化，影响检验结果。在采血前24小时内应避免剧烈运动，如长跑、游泳、打篮球等。如果是日常的轻度活动，如散步等，通常不会对检验结果产生明显影响。例如，剧烈运动后，血液中的肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标可能会升高，容易被误诊为心肌梗死或其他肌肉疾病。但如果是长期坚持规律运动的人群，在检查前不需要刻意停止运动，可在检查时告知医生自己的运动情况。

（三）药物影响

1.告知医生用药情况

在进行检验前，患者应告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。因为某些药物可能会影响检验结果。例如，服用维生素C可能会使尿糖、尿潜血等检查出现假阴性结果；服用避孕药可能会影响血脂、肝功能等指标的检测结果。医生会根据具体情况判断是否需要在检查前停药或调整用药剂量。

2.特殊药物处理

有些药物不能随意停用，如抗癫痫药、降压药、降糖药等，患者应在医生的指导下进行处理。如果需要停药，医生会根据患者的病情制定合理的停药方案，以确保患者的病情稳定。例如，高血压患者突然停用降压药可能会导致血压急剧升高，引发心脑血管意外。

（四）女性特殊时期

1.月经期

女性在月经期进行检验时，应告知医生。因为月经期可能会对一些检验结果产生影响，如血常规检查中，由于经血的流失，可能会导致血红蛋白、红细胞计数等指标轻度降低。此外，尿常规检查时，应注意避免经血混入尿液中，以免造成假阳性结果。一般建议在月经结束3-7天后再进行尿常规检查。

2.妊娠期

妊娠期女性的生理状态会发生一系列变化，许多检验指标也会与非孕期有所不同。例如，妊娠期女性的血常规中，白细胞计数可能会生理性升高；肝功能检查中，某些指标如碱性磷酸酶也会升高。医生会根据妊娠期的不同阶段，结合孕妇的具体情况，对检验结果进行综合分析。

二、标本采集注意事项

（一）血液标本采集

1.采血部位

常用的采血部位是肘部静脉，有时也会选择手背静脉、手腕静脉等。在采血前，护士会根据患者的血管情况选择合适的采血部位。患者应积极配合护士，暴露采血部位，避免过度紧张。如果患者血管较细或不易穿刺，可提前告知护士，以便采取相应的措施，如热敷等，使血管充盈，便于采血。

2.采血过程

采血时，患者应保持安静，避免随意移动手臂。一般采血的量根据检查项目的不同而有所差异，通常为几毫升到几十毫升不等。采血后，患者应按照护士的指示，用棉球压迫止血3-5分钟，不要揉搓采血部位，以免形成血肿。如果采血后出现头晕、心慌等不适症状，应立即告知护士，采取相应的处理措施。

3.特殊血液标本采集

-血培养标本：血培养是诊断败血症等感染性疾病的重要方法。采集血培养标本时，应严格遵守无菌操作原则，一般需要在不同部位采集2-3套血标本，每套血标本的采血量为10-20ml。采血时间最好在患者发热初期或寒战期，以提高阳性检出率。

-血气分析标本：血气分析主要用于评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。采集血气分析标本时，通常选择桡动脉或肱动脉。采血后，应立即将标本与空气隔绝，并轻轻摇匀，防止血液凝固。标本应尽快送检，一般要求在15分钟内完成检测。

（二）尿液标本采集

1.尿常规标本

-采集方法：一般留取中段尿，即先排出一部分尿液，然后用清洁的容器留取中间的尿液，最后再排出剩余的尿液