胸痛临床诊疗指南.docx

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胸痛临床诊疗指南

胸痛是急诊和门诊最常见的症状之一,涉及多系统疾病,病情复杂且部分病因(如急性冠脉综合征、主动脉夹层等)具有高致死性。规范的诊疗流程需围绕快速识别高危病因、精准危险分层、针对性干预及长期管理展开,具体如下:

一、初始评估与危险分层

(一)生命体征与症状采集

接诊胸痛患者后,需在10分钟内完成基础生命体征监测(血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度)及症状特征评估。重点关注:

1.疼痛特征:性质(压榨性、撕裂样、针刺样)、部位(胸骨后、心前区、背部、上腹部)、放射(左肩/臂、下颌、颈部)、持续时间(5分钟/20分钟/持续性)、诱发/缓解因素(活动/休息/含服硝酸甘油/体位改变

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