胸心外科常见病诊疗指南.docx

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胸心外科常见病诊疗指南

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是胸心外科最常见的缺血性心脏病,主要因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧。

(一)临床表现与分型

1.稳定型心绞痛:典型表现为劳力性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂放射,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.急性冠脉综合征(ACS):包括不稳定型心绞痛(疼痛频率、程度增加,静息或轻微活动诱发)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。STEMI表现为持续性剧烈胸痛(30分钟),伴大汗、恶心、濒死感,含服硝酸甘油无效,心电图可见ST段弓

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