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胸外科临床诊疗指南.docx

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    胸外科临床诊疗指南

    一、肺部疾病诊疗规范

    （一）肺癌

    临床表现：早期多无特异性症状，常见咳嗽（刺激性干咳为主）、痰中带血（间断性或持续性）、胸痛（隐痛或钝痛，呼吸或咳嗽时加重）；进展期可出现气促、发热（阻塞性肺炎）、声音嘶哑（喉返神经受侵）、Horner综合征（交感神经链受压）及转移相关症状（如骨痛、头痛）。

    诊断标准

    1.影像学检查：胸部高分辨率CT为首选，需描述肿瘤位置（中央型/周围型）、大小（长径及短径）、边缘特征（分叶、毛刺、空泡征）、邻近结构侵犯（胸膜牵拉、血管包绕）及淋巴结肿大（短径≥1cm）。PET-CT用于评估远处转移及鉴别良恶性，SUVmax≥2.5提示恶性可能。

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