休克的诊疗指南.docx

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休克的诊疗指南

休克是由各种致病因素导致有效循环血容量减少、组织灌注不足,进而引发细胞代谢障碍和多器官功能损伤的临床综合征。其核心病理机制为氧供与氧需失衡,最终可发展为多器官功能衰竭(MODS)。以下从分类、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面系统阐述诊疗要点。

一、休克分类与病因

根据病理生理机制,休克主要分为四类:

1.低血容量性休克:因血容量绝对减少引起,占休克总数的30%-40%。病因包括失血性(创伤、消化道出血、宫外孕破裂)和非失血性(严重烧伤、剧烈呕吐/腹泻导致的体液丢失、糖尿病酮症酸中毒的高渗性脱水)。

2.分布性休克:以血管张力异常、容量分布失调为特征。最常见为感

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