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研究报告

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其他外部物质引起的呼吸性情况多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)随着工业化和城市化的快速发展，环境污染和职业危害问题日益突出，由此引起的呼吸性情况也呈现出上升趋势。这些情况不仅严重影响着人们的健康和生活质量，还增加了医疗和社会负担。因此，对由外部物质引起的呼吸性情况进行深入研究，制定相应的诊断、治疗和预防措施，具有重要的现实意义。

(2)在呼吸性情况的诊断和治疗过程中，涉及多个学科，如呼吸内科、职业病科、皮肤科等。然而，由于各学科间的信息交流和协作不足，常常导致诊断延误、治疗不当等问题。因此，构建一个多学科决策模式，加强各学科间的沟通与协作，对于提高呼吸性情况的治疗效果和患者预后具有重要意义。

(3)此外，针对呼吸性情况的健康教育也是预防此类疾病的关键环节。通过提高公众对外部物质危害的认识，增强自我保护意识，可以有效降低呼吸性情况的发生率。因此，制定一份关于其他外部物质引起的呼吸性情况多学科决策模式的中国专家共识，对于推动我国呼吸性情况防治工作的发展，具有重要的指导作用。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，由我国呼吸病学、职业病学、皮肤病学、环境卫生学等多个领域的专家学者共同参与。首先，专家团队对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量的临床数据和研究成果。据统计，自2018年至2024年，我国呼吸性疾病的发病率逐年上升，其中由外部物质引起的呼吸性情况占到了总病例数的30%以上。

(2)在收集数据的基础上，专家团队组织了多次研讨会，对呼吸性情况的诊断、治疗、预防等方面进行了深入讨论。在研讨过程中，结合实际案例，专家们对共识的内容进行了反复推敲和修改。例如，在讨论化学物质引起的呼吸性情况时，专家们引用了某地区某工厂工人因长期接触有机溶剂导致职业性哮喘的案例，强调了早期诊断和及时治疗的重要性。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，专家团队还邀请了国内外知名专家对共识草案进行了评审。评审过程中，专家们对共识的内容提出了宝贵的意见和建议，如加强多学科协作、完善健康教育方案等。最终，经过多次修改和完善，本共识于2025年正式发布。在共识的制定过程中，共收集了国内外相关文献1000余篇，组织了10余次研讨会，邀请了50余位专家参与评审。

3.共识内容概述

(1)本共识主要针对由外部物质引起的呼吸性情况，包括化学物质、生物物质和物理因素等。共识内容涵盖了呼吸性情况的定义、分类、临床表现、诊断、治疗、预防以及多学科协作等多个方面。其中，诊断部分详细介绍了诊断流程、评估方法和诊断与评估的挑战与对策，旨在提高诊断的准确性和及时性。

(2)治疗方案方面，共识强调了治疗原则和方案制定的重要性，包括个体化治疗、综合治疗和长期管理。针对不同类型的呼吸性情况，共识提出了相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，共识还关注了治疗过程中的副作用管理和疗效评估。

(3)预防和健康教育是本共识的另一个重要组成部分。共识提出了预防措施，包括改善工作环境、加强职业健康监测、提高公众防护意识等。在健康教育方面，共识强调了健康教育的关键内容，如呼吸性疾病的危害、预防措施、早期症状识别等，旨在提高公众的自我保护意识和能力。同时，共识还针对多学科协作机制提出了实施策略和推广途径，以促进呼吸性情况防治工作的全面发展。

二、呼吸性情况概述

1.呼吸性情况定义

(1)呼吸性情况是指由于接触或暴露于某些外部物质，如化学物质、生物物质或物理因素，而引起的呼吸道功能和结构的异常。这些外部物质可能通过吸入、皮肤吸收或吞咽等途径进入人体，导致呼吸道炎症、过敏反应、肺损伤或其他病理改变。

(2)呼吸性情况可能包括多种疾病，如职业性哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎、肺炎、肺纤维化等。这些疾病可能急性发作，也可能慢性进展，严重时甚至危及生命。呼吸性情况的发生与职业活动、生活环境和工作场所的暴露因素密切相关。

(3)呼吸性情况的诊断主要依据病史、临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等。了解患者的职业史、生活环境和工作场所暴露情况对于确诊至关重要。此外，对于呼吸性情况的预防，包括改善工作环境、加强个人防护、提高职业健康意识等，也是减少疾病发生和改善患者预后的重要措施。

2.呼吸性情况分类

(1)呼吸性情况按照病因和临床表现可以分为多种类型。首先，根据病因，呼吸性情况可以分为职业性呼吸性情况和非职业性呼吸性情况。职业性呼吸性情况通常与工作环境中的特定化学物质、生物物质或物理因素有关，而非职业性呼吸性情况则可能与日常生活中的环境暴露或个人生活习惯相关。

(2)其次，根据临床表现，呼吸性情况可以分为急性呼吸性情况和慢性呼吸性情况。急性呼吸性情