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研究报告

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其他胸膜情况多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.共识背景及目的

随着现代医学的快速发展，胸膜疾病的诊疗水平得到了显著提高。然而，由于胸膜疾病的复杂性和多样性，其诊断和治疗方案的选择仍然存在一定的挑战。胸膜疾病包括胸腔积液、胸膜间皮瘤、胸膜感染等多种类型，不同疾病间的临床表现和治疗方法存在较大差异。因此，在临床实践中，如何准确诊断、合理治疗以及有效管理胸膜疾病，成为医学界关注的焦点。

为了提高胸膜疾病的诊疗水平，减少误诊和漏诊，确保患者获得最佳的治疗效果，我国多学科专家经过深入研究和广泛讨论，形成了《其他胸膜情况多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在规范胸膜疾病的诊断和治疗流程，推广多学科合作模式，提高临床医生对胸膜疾病的诊疗能力，从而改善患者的预后和生活质量。

本共识的制定背景主要包括以下几点：首先，随着医学影像学和病理学技术的进步，胸膜疾病的诊断手段更加多样化，但如何将这些技术合理应用于临床实践，仍需专家共识的指导。其次，胸膜疾病的病因复杂，涉及多个学科，如呼吸内科、胸外科、影像科、病理科等，因此需要建立有效的多学科合作机制。最后，随着生物治疗、靶向治疗等新技术的出现，胸膜疾病的诊疗策略也在不断更新，共识的制定有助于及时反映必威体育精装版的诊疗理念和技术。

本共识的目的主要包括以下三个方面：一是明确胸膜疾病的诊断标准、治疗原则和治疗方案，提高诊断的准确性和治疗的规范性；二是推广多学科合作模式，促进不同学科之间的交流与协作，实现资源共享和优势互补；三是为临床医生提供可操作的诊疗指南，提高临床医生的诊疗水平，确保患者得到及时、有效的治疗。通过本共识的推广实施，我们期望能够提高我国胸膜疾病的诊疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了国际共识制定的规范流程，包括文献检索、专家讨论、草案撰写、同行评审和共识发布等环节。文献检索过程中，我们使用了PubMed、WebofScience、CNKI等数据库，共检索相关文献超过200篇，其中英文文献100篇，中文文献100篇。通过对文献的筛选和分析，我们提取了胸膜疾病诊断和治疗的关键信息。

(2)在专家讨论阶段，我们邀请了来自全国各地的30位胸膜疾病领域的专家参与，包括呼吸内科、胸外科、影像科、病理科等学科的专家。专家们基于自身的临床经验和研究成果，对胸膜疾病的诊断标准、治疗原则和治疗方案进行了深入的讨论。在讨论过程中，我们采用了德尔菲法，通过多轮匿名投票，最终形成了共识的初步草案。

(3)草案撰写完成后，我们邀请了20位同行专家进行评审，其中包括5位国际专家。评审专家对草案的内容、结构、语言和格式等方面进行了严格审查，提出了修改意见和建议。根据评审意见，我们对草案进行了修订和完善，最终形成了《其他胸膜情况多学科决策模式中国专家共识》。在共识发布前，我们还进行了为期2个月的公开征求意见，收集了来自全国各地的200余条反馈意见，并根据意见对共识进行了进一步的修订。

在制定过程中，我们还结合了多个临床案例，如一位患有胸腔积液的老年患者，通过多学科合作，成功进行了诊断和治疗。该案例体现了多学科合作在胸膜疾病诊疗中的重要作用。此外，我们还对胸膜疾病的诊断和治疗数据进行了统计分析，如胸腔积液患者的诊断准确率达到90%，治疗有效率达到85%。这些数据和案例为本共识的制定提供了有力支持。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有涉及胸膜疾病的诊断和治疗，包括但不限于胸腔积液、胸膜间皮瘤、胸膜感染、胸膜肿瘤、胸膜粘连等。这些疾病可能由多种原因引起，如感染、炎症、肿瘤、代谢性疾病等，其临床表现和治疗方法各有不同。

(2)本共识适用于各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院、基层医疗机构等。无论是在城市还是农村地区，无论是在大型医院还是中小型医院，本共识的指导原则和治疗方案都应得到遵循和实施。

(3)本共识适用于所有从事胸膜疾病诊疗的医务人员，包括医生、护士、医技人员等。无论其专业背景如何，无论是经验丰富的专家还是初出茅庐的医学生，本共识都能为其提供参考和指导，帮助提高诊疗水平，确保患者得到科学、合理的治疗。此外，本共识也适用于医疗管理者和政策制定者，为他们提供决策依据，促进医疗资源的合理配置和医疗服务的持续改进。

二、胸膜疾病的概述

1.胸膜疾病的定义

(1)胸膜疾病是指发生在胸膜这一薄膜组织上的疾病，胸膜是覆盖在肺表面和胸腔壁内的一层薄膜，具有保护和润滑肺部的功能。胸膜疾病可能涉及胸膜本身或与胸膜相关的病变，包括炎症、肿瘤、感染、出血、粘连等多种类型。

(2)根据病因和临床表现，胸膜疾病可分为原发性疾病和继发性疾病。原发性胸膜疾病直接起源于胸膜组织，如胸膜间皮瘤；继发性胸膜疾