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研究报告

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良性乳腺发育不良多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与目的

(1)良性乳腺发育不良（BenignBreastDevelopmentAbnormality,BDBA）是一种常见的乳腺疾病，其发病率在我国女性中约占10%-15%。近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，乳腺疾病的发病率逐年上升，其中良性乳腺发育不良的比例也呈现增长趋势。BDBA不仅给患者带来生理上的不适，还可能对患者的心理健康造成严重影响。因此，加强对BDBA的认识、诊断和治疗，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

(2)目前，BDBA的诊断主要依赖于临床症状、影像学检查和病理学检查。然而，由于BDBA的临床表现多样，且与其他乳腺疾病如乳腺癌存在相似之处，导致诊断过程中容易出现误诊或漏诊。据相关研究表明，BDBA的误诊率可达5%-10%，这不仅给患者带来了不必要的经济负担，还可能延误病情，增加治疗难度。因此，制定科学、规范的诊断标准，提高诊断准确性，是当前乳腺疾病诊疗领域亟待解决的问题。

(3)针对BDBA的治疗，目前尚无统一的治疗方案。保守治疗、药物治疗和手术治疗等方法均存在一定的疗效。然而，由于BDBA的病因复杂，个体差异较大，导致治疗方案的选择存在一定的困难。此外，随着患者对生活质量要求的提高，对治疗方案的期望也越来越高。因此，构建一套科学、合理、多学科合作的BDBA诊疗模式，对于提高BDBA的诊疗水平，降低误诊率，改善患者预后具有极其重要的意义。本研究旨在通过多学科合作，制定BDBA诊疗规范，为临床实践提供参考依据。

2.定义与诊断标准

(1)良性乳腺发育不良（BenignBreastDevelopmentAbnormality，简称BDBA）是指乳腺组织在发育过程中，由于激素水平、遗传因素、环境因素等因素的影响，导致乳腺组织结构异常，但无恶性病变的疾病。该疾病好发于青春期、生育期和绝经前期女性，男性罕见。BDBA主要包括乳腺增生、乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤等类型，其临床表现多样，包括乳房肿块、乳房疼痛、乳房皮肤改变等。

(2)BDBA的诊断标准主要包括以下几个方面：首先，患者具有典型的临床症状，如乳房肿块、乳房疼痛等；其次，影像学检查（如乳腺超声、乳腺钼靶等）显示乳腺组织结构异常，但无恶性病变的征象；再次，病理学检查（如乳腺穿刺活检、手术切除活检等）结果为良性病变。具体诊断标准如下：

-乳腺增生：乳腺组织呈弥漫性或局限性增生，腺体组织排列紊乱，伴有或不伴有囊肿形成。

-乳腺囊性增生：乳腺组织内出现多个大小不一的囊肿，囊壁薄，囊液清亮，部分囊肿可伴有出血。

-乳腺纤维腺瘤：乳腺组织内出现单个或多个圆形、椭圆形肿块，边界清晰，质地较硬，活动度好。

(3)在诊断过程中，需注意以下几点：首先，对患者的病史、家族史进行详细询问，了解其发病诱因；其次，结合患者的临床症状、体征，进行全面的体格检查；再次，根据病情需要，选择合适的影像学检查和病理学检查方法。对于疑似BDBA的患者，应尽早明确诊断，以便制定合理的治疗方案。此外，对于有乳腺癌家族史、乳腺影像学检查异常或病理学检查结果可疑的患者，应提高警惕，密切随访，以便及时发现和处理潜在的风险。

3.流行病学特点

(1)良性乳腺发育不良（BDBA）作为一种常见的乳腺疾病，其流行病学特点在我国及全球范围内均有显著表现。根据必威体育精装版统计数据，全球范围内BDBA的发病率约为10%-15%，而在我国，这一比例更是高达15%-25%。特别是在青春期、生育期和绝经前期女性中，BDBA的发病率更高。以我国为例，一项针对全国范围内女性乳腺疾病的流行病学调查结果显示，BDBA在乳腺疾病中所占比例约为30%，其中以乳腺增生和乳腺囊性增生为主。

(2)在不同地区，BDBA的发病率存在一定差异。据统计，城市地区BDBA的发病率高于农村地区，这与城市女性生活节奏快、工作压力大、生活习惯不规律等因素有关。此外，经济发达地区BDBA的发病率也相对较高，这与居民生活水平提高、对健康关注度增加有关。以我国某大城市为例，BDBA的发病率约为20%，远高于周边农村地区。

(3)BDBA的发病年龄分布呈现年轻化趋势。以往研究表明，BDBA多见于中年女性，但随着生活方式的改变，近年来发病年龄逐渐年轻化。一项针对我国青春期女性的研究发现，BDBA的发病率在15-19岁年龄段为5.2%，而在20-24岁年龄段则上升至8.1%。此外，有研究显示，未婚女性BDBA的发病率高于已婚女性，这可能与社会压力、生育状况等因素有关。以某地区为例，未婚女性BDBA的发病率约为10%，而已婚女性则为7%。

二、病理生理学基础

1.乳腺发育的生理过程

(1)乳腺发育是