高心病诊疗指南.docx

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高心病诊疗指南

高原性心脏病(简称高心病)是因长期暴露于低氧环境(通常海拔≥3000米)导致的以右心结构和功能异常为核心的慢性心血管疾病,主要病理特征为肺动脉高压(PAH)、右心室肥厚(RVH)及进行性右心衰竭(RHF)。本病好发于高原世居者或移居高原3个月以上人群,儿童发病率显著高于成人(儿童约0.9%-15%,成人为0.1%-4%),女性略多于男性,可能与雌激素对缺氧的敏感性相关。以下从病因机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断及治疗管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、病因与发病机制

慢性缺氧是高心病的核心致病因素,其病理过程涉及多系统协同作用:

1.肺血管重构:低氧直接刺激肺

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