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高血压护理查房记录范文.docx

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    高血压护理查房记录范文

    患者基本信息

    姓名：王XX，性别：女，年龄：62岁，住院号：2023-08-15-007，入院时间：2023年8月15日10:30，主诉：“反复头晕、头痛1年，加重伴心悸3天”。

    一、病例汇报（责任护士李XX）

    患者1年前无明显诱因出现头晕、头痛，以额颞部为主，呈胀痛，休息后可缓解，未规律监测血压及治疗。3天前因家庭琐事情绪激动后上述症状加重，伴心悸、乏力，无恶心呕吐、视物模糊及肢体活动障碍，自测血压185/110mmHg，口服“硝苯地平片10mg”后症状稍缓解，但仍感不适，遂来我院就诊。门诊以“高血压3级（极高危）”收入院。

    既往史：否认糖尿病、冠心

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