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儿内科临床诊疗指南
临床表现
儿童急性上呼吸道感染以病毒感染为主(占80%以上),常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。典型症状包括发热(多为低热或中等度热,婴幼儿可高热伴惊厥)、鼻塞、流涕(初期清水样,后期可转为黏液性或脓性)、喷嚏、咽痛;部分患儿伴轻咳、食欲减退、呕吐或腹痛(因肠系膜淋巴结受累)。体征可见咽部充血、扁桃体肿大(表面可见白色渗出物,但需与化脓性扁桃体炎鉴别)、颌下淋巴结肿大伴压痛,肺部听诊无异常。
诊断与鉴别诊断
诊断依据:①急性起病,有上述典型症状及体征;②血常规提示白细胞计数正常或降低(病毒感染),淋巴细胞比例升高;若白细胞及中性粒细胞升高,需
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