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研究报告

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未分化型白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和意义

(1)未分化型白血病是一种高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤，其特点是白血病细胞的分化程度极低，治疗效果较差，患者预后不良。近年来，随着医学科技的不断进步，针对未分化型白血病的治疗策略和研究进展日新月异。然而，由于未分化型白血病病情复杂多变，治疗过程中涉及多学科的知识和技能，如何制定科学合理的治疗方案，提高患者的生活质量，成为临床医生面临的重要课题。

(2)中国专家共识的制定旨在规范未分化型白血病的诊断、治疗和护理流程，提高临床医生对疾病的认识，减少治疗过程中的偏差和不确定性。通过多学科专家的共同努力，共同探讨未分化型白血病的必威体育精装版研究进展和临床实践，为患者提供更为全面、有效的治疗方案。同时，共识的制定也是对现有诊疗规范的一次总结和提升，有助于推动我国血液病学领域的学科发展。

(3)未分化型白血病的治疗是一个复杂的过程，涉及化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。在治疗过程中，患者的个体差异、疾病分期、并发症等因素都需要综合考虑。中国专家共识的制定将有助于明确不同病情下治疗方案的选择，规范治疗流程，降低治疗风险。同时，共识的推广和应用将提高未分化型白血病患者的生活质量，降低疾病负担，对推动我国血液病学事业的发展具有重要意义。

2.共识制定过程

(1)中国专家共识的制定过程是一个严谨而科学的过程。首先，由我国血液病学领域的权威专家组成共识编写委员会，负责共识的总体规划和内容撰写。委员会成员经过严格筛选，确保其具备丰富的临床经验和深厚的学术造诣。

(2)在共识制定过程中，编写委员会参考了国内外必威体育精装版的研究成果和临床指南，结合我国实际情况，对未分化型白血病的诊断、治疗和护理等方面进行了深入研究和讨论。同时，委员会还邀请了国内外知名专家进行专题讲座，分享他们在未分化型白血病治疗领域的经验和见解。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，编写委员会对共识内容进行了多次修订和审核。在初稿完成后，通过专家评审、同行评议和公众意见征集等环节，对共识进行了广泛的讨论和修改。最终，经过委员会全体成员的一致同意，形成了《未分化型白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的最终文本。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于全国各级医疗机构从事血液病学临床工作的医务人员，包括但不限于医生、护士、医技人员等。共识旨在为这些医务人员提供未分化型白血病的诊断、治疗和护理方面的指导，以提升临床诊疗水平。

(2)本共识适用于所有类型的未分化型白血病，包括急性未分化型白血病、慢性未分化型白血病等。无论患者年龄、性别、种族或地域，只要符合未分化型白血病的诊断标准，均可参考本共识进行诊疗。

(3)本共识不仅适用于初次诊断的未分化型白血病患者，也适用于治疗过程中出现病情变化、需要调整治疗方案的患者。同时，对于未分化型白血病的缓解治疗、监测与随访等方面，本共识同样提供了相应的指导和建议。

二、未分化型白血病的概述

1.疾病定义

(1)未分化型白血病，又称为急性未分化型白血病（AcuteUndifferentiatedLeukemia，AUL），是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤。该疾病的特点是白血病细胞的分化程度极低，缺乏特异性形态学特征，因此诊断较为困难。据统计，未分化型白血病约占急性白血病的5%-10%，在全球范围内，每年新发病例数约为数十万例。

(2)未分化型白血病的发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素、病毒感染等多种因素有关。研究表明，未分化型白血病患者中，约有一半存在染色体异常，如t(9;22)(q34;q11)易位，这种易位与急性髓系白血病（AML）的发生密切相关。此外，未分化型白血病患者中，约20%存在MLL基因重排，这也是该疾病的一个重要遗传学特征。

(3)未分化型白血病的临床表现多样，主要包括发热、乏力、出血、贫血、感染等症状。以一例实际病例为例，患者男性，35岁，因反复发热、乏力、皮肤瘀斑等症状入院。经检查，外周血白细胞计数显著升高，骨髓涂片检查发现大量原始细胞，最终诊断为未分化型白血病。该患者经过化疗、靶向治疗等综合治疗后，病情得到一定程度的缓解，但仍有复发风险。

(4)未分化型白血病的诊断主要依靠骨髓穿刺和细胞学检查。骨髓涂片检查可见大量原始细胞，细胞形态学特征不典型，细胞核浆比例增大，核仁明显。此外，免疫组化和分子生物学检测有助于进一步明确诊断。以一例实际病例为例，患者女性，45岁，因乏力、贫血等症状入院。骨髓涂片检查发现原始细胞比例高达80%，免疫组化检测结果显示CD34、CD38、CD56等阳性，最终诊断为未分化型白血病。

(5)未分化型白血病的治疗以化疗为主，辅以靶